Para 2030, se espera que el número total de cirugías de reemplazo de rodilla aumente del 673% a 3,5 millones de procedimientos por año. 1 La mitad de los pacientes que actualmente reciben reemplazos de rodilla tienen menos de 65 años y la mayoría de ellos están en el mercado laboral.
Investigadores de la Academia Sahlgrenska en Molndal, Suecia, publicaron 2 resultados preliminares de un estudio sobre el riesgo de fractura, basado en el análisis de registros médicos de 1987 a 2002 que cubrían a toda la población sueca nacida entre 1902 y 1952.
- Pudieron demostrar que las personas que se sometieron a una artroplastia total de rodilla (TKR) debido a la osteoartritis primaria tenían un riesgo bajo de fracturas de cadera y vértebras en la década anterior a la cirugía.
- Sin embargo.
- Después de la cirugía de reemplazo total de rodilla.
- El riesgo de fractura de cadera aumentó en un 4% y el riesgo de fractura vertebral aumentó en un 19% en comparación con la población sin TKR.
Un total de 3221 pacientes se sometieron tanto a una artroplastia total de rodilla como a una fractura de cadera. El riesgo relativo (HR) para los pacientes con osteoartritis de rodilla que sufrieron una fractura de cadera en los diez años previos a la TKR fue de 0,58 (0,54-0,63) y para los diez años después de la cirugía 1. 04 (1. 00-1. 09) . Hr para los pacientes con osteoartritis de rodilla que sufrieron una fractura vertebral en los diez años anteriores a la TKR fue de 0. 55 (0. 47-0. 65) y para los diez años posteriores a la cirugía 1. 19 (1. 09-1. 31). El menor riesgo de fractura de cadera o columna anterior y el aumento del riesgo de fractura de cadera o columna después de TKR persistieron después del ajuste por edad, sexo, año calendario y latitud. La HR para la mortalidad el primer año después de TKR fue de 0,40 (0,37-0,44 ) y después de 10 años después de TKR 1. 06 (1. 00-1. 11).
El autor principal, CH Vala, dijo: «Los estudios han demostrado que la osteoartritis se asocia con una mayor masa ósea y, además, puede haber una disminución en el nivel de actividad física debido al dolor. Mayor riesgo de fracturas de cadera y vértebras en los 10 años posteriores a la rodilla El reemplazo puede explicarse por el dolor, el aumento de la actividad física debido a la rehabilitación y otros factores biomecánicos. Con aproximadamente 13,000 reemplazos totales de rodilla realizados cada año en Suecia, se necesita más investigación sobre el mayor riesgo de fractura en este grupo de población «.
REFERENCIAS
1. «Cirugía de reemplazo total de rodilla en cifras. ? Una nación en movimiento. Consultado el 1 de diciembre de 2016.
2. OC12 Riesgo de fractura de cadera diez años antes y después de la artroplastia total de rodilla en toda la población sueca Resumen del libro: Congreso mundial de la OMA-IOF-ESCEO sobre osteoporosis, osteoartritis y enfermedades musculoesqueléticas, 14-17 de abril de 2016, Málaga, España Osteoporosis International, Volumen 27 / Supl 1/2016.