Ya sean atletas o no, las mujeres enfrentan problemas de salud específicos de género. Esta serie de artículos abordará aspectos clave de la salud de la mujer, comenzando con la endometriosis.
Esta afección puede causar dolor menstrual intenso, calambres, períodos irregulares y flujo abundante durante los ciclos menstruales. Aprenderá las opciones de diagnóstico y tratamiento que debe buscar si cree que tiene endometriosis.
- La endometriosis es una afección en la que el tejido endometrial está presente en sitios anormales en la cavidad pélvica y la región abdominal.
- En general.
- Se cree que la endometriosis es el resultado del paso de células endometriales desde el útero a través de las trompas uterinas hacia la cavidad pélvica.
- Invaden el peritoneo de la cavidad pélvica.
La inflamación periódica de las áreas donde las células endometriales han invadido ocurre porque el endometrio (el revestimiento del útero) es sensible al estrógeno y la progesterona. La endometriosis es a menudo la causa del dolor abdominal asociado con la menstruación, ya que la sangre no puede salir a través del flujo normal. por esta razón, irrita los tejidos cercanos provocando dolor y, en casos graves, cicatrización.
Casi todos los órganos de la cavidad pélvica pueden verse afectados por la endometriosis, desde los ovarios hasta el intestino grueso y el área abdominal. Aproximadamente una de cada diez mujeres en edad fértil se ve afectada por la endometriosis, lo que puede causar dolor debilitante, períodos abundantes y problemas de fertilidad. hasta el 20% de las mujeres con endometriosis padecen dolor crónico concomitante, incluido el síndrome del intestino irritable, cistitis intersticial / síndrome de vejiga dolorosa, fibromialgia y migrañas.
Existen varias herramientas de diagnóstico que los médicos, enfermeras practicantes y asistentes médicos pueden usar para encontrar células endometriales en áreas anormales, como resonancia magnética, cistoscopia guiada por ultrasonido (para endometriosis vesical), sigmoidoscopia o colonoscopia (para lesiones intestinales transmurales) y guiada por ultrasonido. Succión con aguja fina (para endometriosis en cicatrices rectosigmoides, rectovaginales o abdominales).
Echemos un vistazo más de cerca a las técnicas invasivas y no invasivas para diagnosticar la endometriosis:
La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico menor que requiere que el cirujano realice una pequeña incisión quirúrgica en o cerca del ombligo y luego llene el área pélvica con un gas inofensivo. Se inserta un laparoscopio (un pequeño instrumento de visualización iluminado) en el área de la incisión. en el interior del laparoscopio, la endometriosis se puede visualizar en forma de implantes peritoneales, ventanas peritoneales, endometriomas y nódulos de infiltración de endometriosis profunda, que pueden estar asociados a adherencias; todos estos elementos son patologías de la cavidad pélvica. El color, tamaño y morfología de las lesiones endometriósicas. varían mucho de una persona a otra.
En varios estudios, solo alrededor del 54 al 67% de las lesiones sospechosas de endometriosis se confirman histológicamente (al examinar los tejidos con un microscopio) y aproximadamente el 18% de las pacientes con sospecha clínica de tenerla no presentaban signos de endometriosis en la patología. muy útil para el diagnóstico de endometriosis y es solo una cirugía menor.
Las imágenes tienen una utilidad limitada en el diagnóstico de la endometriosis porque carecen de una resolución adecuada para identificar adherencias. La ecografía es un método más barato y simple, pero depende del usuario. pacientes con sospecha de endometriosis, especialmente para endometriosis de infiltración profunda y otros sitios inusuales.
Las biopsias de endometrio aún se están estudiando debido a la falta de información sobre los síntomas del dolor en la investigación, ya que parecen variar de persona a persona. Hay algunas limitaciones para este tipo de herramienta de diagnóstico, pero estudios recientes sugieren un mayor número de fibras nerviosas en la endometriosis de las mujeres con endometriosis en comparación con las mujeres sin endometriosis.
Las terapias CAM incluyen varios tratamientos, como recetas a base de hierbas, acupuntura, fisioterapia con microondas o terapia herbal china y enema. Se sugiere que las terapias CAM pueden ser efectivas para aliviar el dolor y promover el embarazo con efectos secundarios menos desagradables. Esta forma de tratamiento aún se está investigando. y probado.
La terapia hormonal se usa para tratar la endometriosis con una pastilla, una inyección o un aerosol nasal. Hay varias terapias en este subgrupo de tratamiento.
Hay algunas cirugías que se pueden realizar para ayudar a combatir la endometriosis; algunos procedimientos quirúrgicos son más invasivos que otros, por lo que revisaremos cada una de estas opciones de tratamiento:
Laparoscopia: llena el abdomen con gas inofensivo, luego el cirujano usa láseres u otros instrumentos para extirpar las lesiones.
Extirpación del nervio uterino por laparoscopium (LUNA): esta cirugía corta los nervios de los ligamentos que unen el útero; sin embargo, los estudios muestran que LUNA no alivió el dolor mejor que la laparoscopía sola, por lo que generalmente no se recomienda.
Neuretomía pre-sagrada: corta los nervios conectados al útero. Las investigaciones muestran que esto puede ser útil para aliviar el dolor en el centro del abdomen.
Laparotomía: esta es una cirugía abdominal mayor. El cirujano puede quitar los parches endometriales. El cirujano también puede extirpar el útero (histerectomía), pero si los ovarios o las trompas de Falopio tienen lesiones endometriales, el cirujano puede extirpar el útero, los ovarios y las trompas de Falopio, lo que se conoce como histerectomía total y bilateral. salpingovariectomía. Normalmente es una cirugía de último recurso.
Si cree que tiene endometriosis, no tenga miedo de decirle a su proveedor de atención médica sobre el problema. Estas opciones de diagnóstico y tratamiento son solo algunos ejemplos de lo que está disponible para usted, pero siempre escuche a su médico de atención primaria sobre el mejor tratamiento y opciones de diagnóstico que satisfagan sus necesidades.
Esta serie tiene como objetivo ayudar a las mujeres con enfermedades que puedan enfrentar, enseñarles a detectar cosas e informarles sobre las opciones de tratamiento disponibles. Será una serie de cuatro partes sobre los diferentes desafíos que enfrentan las mujeres hoy en día, no solo en el gimnasio, sino también en vida.
REFERENCIAS
1. Parker, S. The Human Body Book (Nueva York: DK Publishing, 2007), 226
2. Tate, P. Seely? S Principles of Anatomy and Physiology (Nueva York: McGraw Hill Companies, 2012), 785
3. Hughes, B. et. Al. ? ¿Cuáles son los tratamientos para la endometriosis?Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. (2013): efirst, consultado el 14 de abril de 2014. www. nichd. nih. gov
4. Stratton, Pamela et. Al. ? Métodos invasivos y no invasivos para el diagnóstico de endometriosis, obstetricia clínica y ginecología. (2011): 413-419, consultado el 14 de abril de 2014 DOI 10. 1097 / GRF. 0b013e3181db7ce8
5. Kong, S et. Al. ? Medicina alternativa y complementaria para la endometriosis: una revisión del uso y mecanismo?Medicina alternativa adicional basada en la evidencia. (2014): Publicación electrónica, consultado el 14 de abril de 2014.
Foto 1 de BruceBlaus (Trabajo personal) [CC-BY-3. 0], vía Wikimedia Commons.
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