Muchos corredores sufren de dolorosas bandas iliotibiales, también llamadas simplemente ITB. Cada ITB es una tira gruesa de fascia que conecta el exterior de la rodilla con el exterior de la pelvis, pasando por encima de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Durante la carrera, la banda se mueve desde la parte posterior del fémur hacia la parte frontal del fémur. Por lo tanto, una sugerencia sobre la causa del síndrome de ITB es que el frotamiento continuo de la banda en el epicondilo femoral inferior combinado con la flexión y extensión repetidas del la rodilla durante el accidente cerebrovascular puede causar inflamación.
Cuando la pierna está recta, la fascia se encuentra frente al área ósea fuera de la rodilla, pero cuando la rodilla se dobla, comienza a moverse hacia este punto óseo. A unos treinta grados de flexión de la rodilla, la fascia puede entrar en contacto con este punto. Como regla general, un corredor con síndrome de ITB no podrá correr debido a un dolor extremo en la parte superior externa de la rodilla, pero puede caminar bien o incluso realizar otras actividades, en particular, bajar las escaleras puede desencadenarlo. .
- Esto también significa que si está al borde del síndrome de ITB.
- Como si sospechara que es probable que se encienda.
- Debe minimizar el descenso.
- Ya que se sabe que esto también lo puede causar.
- Debido a la forma en que el trabajo cuesta abajo afecta los problemas de ITB.
- Es posible que siempre pueda correr siempre que lo haga en una pendiente o en interiores en una cinta de correr colocada en una pendiente.
Debido a que el dolor a menudo no está presente cuando no están corriendo, los atletas a menudo evitarán ver a un médico. Un buen médico a menudo le hará una prueba para el síndrome de ITB simplemente pidiéndole que corra hasta que el dolor esté presente y luego notando dónde está el dolor. lo que facilita el diagnóstico.
Los problemas de ITB a menudo pueden ser causados por un cambio de zapato, tal vez hecho para remediar un problema diferente. No es raro que alguien compre un nuevo par de zapatos más rígidos para resolver un problema en la parte inferior de los pies, solo para regresar al médico poco después El experto en carreras Tim Noakes recomienda que los corredores lesionados resistan la tentación inicial de ir inmediatamente a comprar zapatos nuevos.
Los problemas de ITB parecen mucho más probables en corredores con menos experiencia. En 1995, un estudio publicado en Medicine
Curiosamente, el síndrome de la ITB parece aparecer más cuando los corredores sin experiencia comienzan a aumentar su kilometraje a medida que se acercan a una carrera importante. La fecha límite parece estar dentro de los dos o tres meses posteriores al evento clave. Esto es incluso más probable si la carrera larga es más larga. – hasta dos o tres veces más – que la otra carrera más larga de la semana.
Los problemas de ITB, si se detectan lo suficientemente temprano, pueden resolverse con bastante facilidad. Por ejemplo, en un estudio de 1993, el Cuerpo de Marines de los EE. UU. Encontró que la inmovilización total de la pierna afectada (mediante un refuerzo de rodilla para mantenerla extendida) y el uso de muletas para tres días curaron efectivamente casi todos los síndromes agudos de ITB. Una vez que el dolor inicial había desaparecido después de los tres días, se les dijo a los marines que siguieran corriendo, pero solo hasta que sintieran dolor fuera de la rodilla, cuando tenían que detenerse. hielo y medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor. Como resultado de este régimen, los autores del estudio encontraron una tasa de éxito del 99% entre más de 2. 000 marines heridos. La moraleja es clara: una inmovilización completa y un alivio de las piernas durante tres días pueden Casi garantizan la resolución de este problema siempre que vaya acompañado de un proceso de reconstrucción gradual.
Con suerte, puede ver por qué el rodillo de espuma de confianza de la mayoría de las personas no contribuye mucho a esta afección. La fascia es una sustancia bastante resistente, hecha del mismo tipo de tejido que nuestros ligamentos y tendones. Tan fuerte como es el tejido conectivo, un rodillo de espuma ganó No hace mucho para reparar su herida. En el mejor de los casos, puede esperar un alivio temporal del dolor, pero no ha resuelto el problema.
Los problemas de ITB pueden ser los más fáciles de resolver de cualquier lesión relacionada con la carrera. La investigación muestra que casi el 100% de los pacientes pueden ser tratados dentro de seis semanas a seis meses. Los del grupo más largo se habrían curado mucho más rápidamente si la inmovilización y el uso de fármacos antiinflamatorios.
La adición repentina de volumen o intensidad es siempre uno de los posibles factores de lesión, pero algunos problemas, como los problemas de ITB, también pueden ser el resultado de una mala biomecánica. Además de aumentar el kilometraje, gran parte de la causa del síndrome de ITB es un músculo desequilibrio en las caderas Siempre he pensado que la mejor manera de describirlo es que si los músculos de la cadera están demasiado débiles y demasiado flojos, entonces la ITB tomará la tensión que deberían tener esos músculos, entonces lo siguiente que conoces es tu ITB tira de la rodilla , pero también podrían ser caderas demasiado tensas y que también requieran estiramiento.
El control de la cadera también puede no estar a la altura (un problema común con muchos atletas de larga distancia) y el colapso resultante puede poner al cuerpo en una posición en la que no debería estar. Esto se exagera con la carrera debido a las miles de repeticiones por día. El problema puede agravarse en los deportistas multideportivos porque el ciclismo es a menudo la causa principal, y los mismos defectos mecánicos se pueden observar en su pedalada, que de nuevo pueden amplificarse varios miles de veces, incluso en una viaje corto.
Lance Armstrong es un buen ejemplo. Durante su reinado de victorias en el Tour de Francia, su equipo fue consciente de una leve inconsistencia con su pedaleo, pero no fue necesario corregirla porque al final de cada día, paraba toda actividad, se bajaba de la bicicleta y saltó directamente sobre la camilla de masajes para que la repararan, pero cuando volvió a interesarse por el triatlón, sobre todo en carreras más largas , este pequeño problema tuvo que ser resuelto para que pudiera correr bien, así que si eres un deportista multideporte y tienes problemas de ITB, Vale la pena verificar la posición de la bicicleta, la posición de retención, la mecánica de conducción, el volumen y la intensidad, ya que también pueden estar causando su problema de ITB.
La rodilla y la ITB pueden ser un problema de la gallina y el huevo. El colapso del valgo en la rodilla puede ser causado por pies débiles, lo que permite una pronación excesiva. Pero esto también puede ser causado por rotores de cadera débiles que permiten la rotación interna de El fémur A veces es difícil saber si el problema ocurre antes o después del síntoma.
El problema en la cadera también puede manifestarse de otra manera que no es tan obvia: en los buenos corredores, los pies no están alineados entre sí cuando golpean el suelo. Imagínese correr a lo largo de una línea pintada, como las líneas en una cancha de tenis. Los buenos corredores correrán con cada pie golpeando la línea, pero sin cruzar la línea ni cubrirla por completo, básicamente, golpearán el exterior de la línea con cada paso, con el pie izquierdo tocando el lado izquierdo de la línea y el derecho. pie tocando el lado derecho de la línea.
Un mal corredor correrá casi como una cuerda floja, con ambos pies aterrizando en esa línea, esto se precipita cuando el atleta experimenta una reducción aumentada de la cadera (movimiento del muslo hacia la línea media) en la parte de la pierna trasera del movimiento. pierna cruza la línea media, fuerza al pie delantero a esa posición. Cuando el pie aterriza en la línea media, vemos una caída pélvica controlada. Curiosamente, uno de los fisioterapeutas de carreras más importantes del mundo, Brad Neal, afirma que «La tensión dentro la ITB solo aumentará cuando se elimine el origen y / o la inserción. Cuando combinas una posición de aterrizaje con el pie delantero pasando sobre la línea media con esta caída pélvica de control, haces precisamente eso, aumentando la presión sobre la ITB.
El tratamiento del dolor debe seguir siendo el mismo, y no puedo instarlo a seguir el método de inmovilización completa de la Armada durante tres días. Además, el tiempo que pase con un entrenador de carrera o realizando un análisis de video sería un tiempo bien invertido, porque sin corregir el error mecánico que causó el problema, solo volverás a sufrir.
REFERENCIAS
1. Noakes, T. , Lore of Running (Champaign, IL: Human Kinetics, 2001)
2. Messier SP1, Edwards DG, Martin DF, Lowery RB, Cannon DW, James MK, Curl WW, Read HM Jr, Hunter DM. , «Etiología del síndrome de fricción de la banda iliotibial en corredores de larga distancia». Ejercicio deportivo Med Sci. Julio de 1995; 27 (7): 951-60,3.
3. Aronen JG, Chronister R, Regan K et al. » Manejo práctico y conservador del síndrome de la banda iliotibial». Phys Sportsmed 1993; 21 (6): 59?69.