La semana pasada, hablé sobre el vínculo potencial entre las bacterias intestinales y la obesidad. Hubo una excelente respuesta al artículo, y uno de los comentarios fue una pregunta que preguntaba cómo evaluamos si nuestras bacterias intestinales son saludables o no. Estaba intrigado y querido. para encontrar una respuesta, así que investigué un poco.
Resulta que los profesionales de la salud utilizan varios métodos para evaluar la naturaleza de nuestra microflora bacteriana, que a menudo se utilizan para evaluar si un individuo padece o no un desequilibrio bacteriano, como en el caso de una proliferación bacteriana del intestino delgado (SIBO) . 1 Algunos métodos funcionan mejor que otros, así que veamos algunos de ellos.
- La prueba de hidrógeno en el aliento es una forma de medir la cantidad de hidrógeno en nuestra respiración cuando exhalamos.
- Tenga en cuenta que el hidrógeno normalmente no debería estar en nuestra respiración.
- Y esta prueba funciona asumiendo que el único hidrógeno presente proviene del metabolismo de los carbohidratos.
- Por bacterias.
- 2 Para realizar esta prueba.
- Una persona consume diferentes tipos de carbohidratos como glucosa.
- Lactulosa y fructosa.
- Que son metabolizados por bacterias en la boca y.
- En el caso del SIBO.
- En el intestino delgado.
- Bacterias que descomponen los carbohidratos y los azúcares) libera hidrógeno como subproducto.
- Que pasa a través de nuestro sistema respiratorio.
- Se exhala y se mide.
Cual es su exactitud? Desafortunadamente, algunas cosas pueden afectar la precisión de la prueba de hidrógeno en el aliento. Primero, no todas las bacterias en el cuerpo producen hidrógeno, en cuyo caso escaparían de la prueba. En segundo lugar, los trastornos del metabolismo de los carbohidratos como la enfermedad celíaca pueden producir falsos positivos. La boca también puede interferir con los resultados. Tener un sistema digestivo que se mueve demasiado lento, como los alimentos que tardan un poco más en vaciarse del estómago, también puede contribuir a lecturas inexactas.
La obtención de una muestra de bacterias a partir de líquido en el intestino delgado se considera el «estándar de oro». Pruebas de diagnóstico. De hecho, la presencia de bacterias en el intestino delgado es un signo obvio de desequilibrio de las bacterias intestinales y la proliferación bacteriana del intestino delgado; sin embargo, a pesar de su reputación, las investigaciones sobre la precisión de los cultivos bacterianos se han mezclado.
Este procedimiento, conocido como esofagogastroduodenoscopia, o EGD, se realiza pasando un tubo largo y flexible con una cámara (un endoscopio) a través de la boca, el esófago, el estómago y el intestino delgado. Si puede imaginarlo, mucho mejor. Si no es así, déjeme describirlo con un poco más de detalle.
Durante mi pasantía en dietética para convertirme en dietista, pasé la mayor parte de un año trabajando en diferentes unidades de un hospital, durante una de mis estadías tuve la preciosa oportunidad de observar una jornada de procedimientos endoscópicos, entre ellos el favorito de todos, la colonoscopia. ? y, en el otro extremo de la tubería, el EGD. Los sedantes se utilizan a menudo para ayudar a las personas a relajarse durante estos procedimientos, y puede imaginarse por qué. Para la EGD, el endoscopio pasó por la boca, la lengua y la orofaringe, alrededor del reflejo de las náuseas, y el esófago, etc. Si parece incómodo, es porque lo es.
El hecho es que, aunque los cultivos bacterianos se consideran el estándar de oro en las pruebas de bacterias, los procedimientos invasivos no son algo que verá mucha gente haciendo cola (al menos no voluntariamente). En otras palabras, no se realizan con mucha frecuencia y la investigación detrás de ellos es inconcluso. 5
El último tipo de evaluación que veremos es la muestra de heces. Aunque el muestreo de bacterias en las heces ha sido comúnmente utilizado por investigadores y profesionales de la salud para evaluar la microflora intestinal, tiene ciertas limitaciones que la hacen lejos de ser ideal para crear un análisis preciso. instantánea de la composición bacteriana del intestino. 6
Una de las razones es que las heces contienen solo una fracción de los millones de tipos de bacterias en el intestino. Más importante aún, las heces están compuestas principalmente de bacterias del colon y el recto. Las bacterias que se encuentran más arriba en el estómago y el intestino delgado generalmente no están representadas en Por lo tanto, si una muestra de materia fecal es solo una fracción de la composición total de bacterias intestinales de una persona, es difícil hacer una evaluación clara del equilibrio general, bueno o malo.
Además de la respiración de hidrógeno, estos métodos son generalmente inaccesibles o poco realistas para la mayoría de las personas, a menos que haya algo más serio en el trabajo. Entonces, si ninguna de estas opciones es realista, ¿qué puede hacer?¿Qué hay disponible?
En mi opinión, hacer un balance de tu dieta es el primer paso. Por supuesto, si tienes el Síndrome del Intestino Irritable (SII), la enfermedad de Crohn u otra afección gastrointestinal, es prudente que consultes a tu médico, pero también observa con atención tu dieta. ¿Está desequilibrado ?, ¿es demasiado inflamatorio?¿Te sientes como?
Tenga cuidado con los alimentos que le molestan. Trate de eliminar los azúcares refinados y otros alimentos procesados y altamente inflamatorios y vea si hay un cambio. Pruebe la paleo o incluso una dieta primaria modificada. Y si es más proactivo, tomar un suplemento probiótico o aumentar la ingesta de alimentos fermentados puede potencialmente ser un paso muy beneficioso en la dirección correcta.
Estén atentos para la próxima vez que hable sobre los probióticos y su papel en la restauración del equilibrio de la microflora intestinal.
referencias
1. Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM. Pequeña proliferación bacteriana de bacterias intestinales. Gastroenterol Hepatol (N Y) . 2007; 3 (2): 112?122.
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3. Gasbarrini A, Corazza GR, Gasbarrini G, et al. Metodología e indicaciones de las pruebas respiratorias H2 en enfermedades gastrointestinales: la conferencia de consenso en Rome. Food. Pharmacol. Ther. 2009; 29 Supl. 1: 1?49.
4. Khoshini R, Dai SC, Lezcano S, Pimentel M. Una revisión sistemática de las pruebas de diagnóstico para la proliferación bacteriana del intestino delgado. Enfermedades digestivas y ciencia. 53 (6): 1443?1454.
5. Kerckhoffs APM, Visser MR, Samsom M et al. Evaluación crítica del diagnóstico de proliferación bacteriana en el intestino delgado proximal. Journal of Clinical Gastroenterology. 2008; 42 (10): 1095?1102.
6. Zoetendal EG, Cheng B, Koike S, Mackie RI. Ecología microbiana molecular del tracto gastrointestinal: de la filogenia a la función. Problemas actuales en microbiología intestinal. 2004; 5 (2): 31?48.