¿Qué determina nuestro comportamiento: nosotros mismos o nuestras circunstancias? Es cierto que es más probable que tengamos mala salud cuando están rodeados de personas con mala salud, pero somos individualmente responsables de lo que decidamos ponernos en la boca y de cómo. Por mucho que decidamos movernos Las experiencias y la cultura juegan un papel primordial en la salud, lo que significa que las soluciones deben encontrarse a nivel grupal, así como dentro del individuo El cambio a gran escala requiere que analicemos y hablemos honestamente sobre causas y soluciones .
La obesidad en todo el mundo está aumentando constantemente, con el número de niños obesos en los Estados Unidos triplicándose desde 1970. Según un estudio de Harvard, más del 57% de los jóvenes de hoy serán obesos a la edad de 35. 1 Estas tendencias son claramente una señal de que algo está pasando. Realmente mal La obesidad ya ha alcanzado proporciones epidémicas con consecuencias paralizantes.
- Desde una perspectiva global.
- Tener más dinero nos hace más propensos a ser obesos.
- Los países más ricos son en su mayoría los que tienen más sobrepeso.
- 2 y a medida que los países aumentan su riqueza relativa.
- La circunferencia de la cintura aumenta en consecuencia.
- A nivel nacional.
- Parece ser lo contrario.
- : menos dinero hace que la obesidad sea más probable en los países desarrollados.
- Un análisis de los estados individuales de EE.
- UU.
- Lo confirma.
- Cuatro de los cinco estados más pobres también se encuentran entre los cinco primeros en obesidad.
- Siendo Kentucky la única excepción.
La evidencia anecdótica también apoya esta opinión. Cuando pasamos por barrios de bajos ingresos, solemos ver mucha comida rápida y muchos menos negocios relacionados con la salud. Si bien es posible que haya alimentos saludables disponibles en las tiendas de comestibles, los alimentos más baratos tienden a contener la mayor cantidad de calorías vacías, gracias al maíz. subsidios que hacen que el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa sea prácticamente gratuito.
Un estudio reciente mostró que los niños estadounidenses que vivían en la pobreza a la edad de dos años tenían casi el doble de probabilidades de ser obesos cuando llegaban a los 15. 5 años. 3 Esto puede deberse en parte a la mayor probabilidad de que los niños pobres no sean amamantados, 4 lo que muestra cada vez más que el riesgo de obesidad infantil está aumentando. 5 Como era de esperar , los jóvenes con sobrepeso u obesidad tienen muchas más probabilidades de ser adultos con sobrepeso u obesidad.
Las personas que viven en la pobreza también son las más propensas a estar desnutridas, ya que muchas todavía luchan por comer con regularidad. Incluso las personas obesas que viven en la pobreza a menudo no consumen los nutrientes necesarios debido a su selección de alimentos. Sin embargo, la pobreza no es el único predictor de la obesidad. otros factores demográficos parecen desempeñar un papel igual o mayor.
Cuando se considera el género y la raza, «la pobreza causa obesidad», el argumento se vuelve menos sólido. Por ejemplo, los ingresos más bajos se correlacionan con la obesidad entre las mujeres blancas, pero no entre las negras o los mexicano-estadounidenses. Los ingresos más altos entre los hombres negros y mexicano-estadounidenses en realidad aumentaron su probabilidad de tener sobrepeso u obesidad. entre los sexos Según los CDC, el número de jóvenes con sobrepeso fue más alto entre los niños mexicoamericanos, las niñas negras no hispanas y todos los nativos americanos.
¿Por qué es más probable que las mujeres negras no hispanas tengan sobrepeso, independientemente de sus ingresos?¿Por qué los hombres mexicoamericanos tienen más probabilidades de tener sobrepeso, especialmente cuando tienen más dinero, mientras que las mujeres mexicoamericanas generalmente no se ven afectadas por los ingresos?las mujeres blancas más ricas tienen muchas más probabilidades de ser saludables, mientras que los hombres blancos parecen en gran medida insensibles a los ingresos ¿Dónde está la brecha entre hombres y mujeres en estas subpoblaciones?
Claramente, la cultura comprende mucho más que el estatus socioeconómico. Hay normas sociales igualmente relevantes entre los sexos en diferentes culturas. Queda por verse si estos modelos demográficos continuarán a medida que las culturas se integren gradualmente. Cada una de estas inferencias estadísticas se refiere a categorías generales. que no pueden contar la historia completa de un individuo, pero indican modelos culturales y expectativas que podrían ser útiles para las personas, según su ubicación y comunidad.
También existe un fuerte vínculo entre la educación y la obesidad: más del 30% de los niños cuyos padres no se graduaron de la escuela secundaria eran obesos, en comparación con solo el 9,5% de aquellos cuyos padres obtuvieron un título universitario. 6 Esta es una correlación más fuerte entre educación familiar y obesidad que la pobreza y otros criterios.
Este vínculo sería aún más fuerte si la educación se centrara más en la alfabetización física. Antes del siglo XX, la educación física y la salud representaban un tercio de los programas de la escuela primaria. Actualmente, está prácticamente inactivo. Un sistema educativo que animara a los estudiantes a moverse y comer bien daría como resultado una mejora radical en los patrones de salud a largo plazo, pero la consecuencia no deseada sería una brecha de salud física aún mayor entre quienes tienen una buena educación y quienes no la tienen.
Si algo sacamos de estos resultados es que el medio ambiente tiene una profunda influencia en la salud, somos criaturas intensamente sociales, sensibles a las normas sociales y con una profunda necesidad de pertenencia, esta realidad influye en por qué algunas personas hacen ejercicio y comen saludablemente y otros no. Las soluciones a nuestra epidemia de obesidad son tan complejas como los factores sociales que la influyen.
Según el psicólogo clínico Jordan Peterson, la solución a los problemas sociales se centra principalmente en intervenciones individuales. Puede parecer paradójico, pero el estudio de Peterson de 20147 muestra cómo funciona. En él, los individuos de un grupo experimental participaron en el futuro programa de creación en línea de Peterson, que les exigía describir vívidamente su futuro ideal y luego compararlo con un futuro impulsivo que querían evitar. Este grupo luego creó un plan de acción específico. El rendimiento académico del grupo experimental en su conjunto mejoró en un 20%. La brecha de desempeño entre los sexos se ha reducido en un 98% en un año y la brecha étnica en un 93% en dos años.
No hace falta decir que intervenciones individuales similares, llevadas a cabo principalmente en escuelas públicas, pueden ser la forma más eficaz de resolver el creciente problema de salud y obesidad.
La pobreza, la raza y el género son elementos culturales que se correlacionan con nuestra sensibilidad a las normas ambientales. Si vamos a ceder el poder del medio ambiente, también debemos ser conscientes del peligro del fatalismo. Los antídotos para un medio ambiente insalubre son la capacidad de aprender y un gusto por la perseverancia y la responsabilidad personal. La interpretación individual del mundo es maleable y un arma poderosa contra circunstancias innecesarias. Independientemente de lo que enseñemos a los estudiantes, deben salir de la escuela con la percepción y las herramientas para tomar medidas para mejorar su salud y bienestar.
Referencias
1. Ward, Zachary J. , Michael W. Long, Stephen C. Resch, Catherine M. Giles, Angie L. Cradock y Steven L. Gortmaker. » Simulación de las trayectorias de crecimiento de la obesidad infantil en la edad adulta». New England Journal of Medicina 377, No 22 (2017): 2145-2153.
2. Levine, James A. » Pobreza y obesidad en los Estados Unidos». (2011): 2667-2668.
3. Lee, Hedwig, Megan Andrew, Achamyeleh Gebremariam, Julie C. Lumeng y Joyce M. Lee. «Asociaciones longitudinales entre pobreza y obesidad desde el nacimiento hasta la adolescencia». American Journal of Public Health 104, No. 5 (2014): e70 -e76.
4. Heck, Katherine E. , Paula Braveman, Catherine Cubbin, Gilberto F. Chavez y John L. Kiely. » Situación socioeconómica e iniciación a la lactancia materna entre las madres en California». Informes de salud pública 121, No 1 (2006): 51 -59.
5. Yan, Jing, Lin Liu, Yun Zhu, Guowei Huang y Peizhong Peter Wang. «La asociación entre la lactancia materna y la obesidad infantil: un metaanálisis». «BMC Public Health 14, No. 1 (2014): 1267.
6. Singh, Gopal K. et Michael D. Kogan. Obesidad infantil en los Estados Unidos, 1976-2008: Tendencias y disparidades raciales / étnicas, socioeconómicas y geográficas actuales. Departamento de Salud y Servicios Humanos, Administración de Servicios y Recursos de Salud, 2010.
7. Schippers, Michaéla C. , Ad WA Scheepers y Jordan B. Peterson. «Una intervención evolutiva para el establecimiento de objetivos cierra la brecha en el logro entre los sexos y las minorías étnicas». Palgrave Communications 1 (2015): 15014.