Como atletas y entrenadores, tendemos a ver el dolor a través del objetivo que más conocemos: la mecánica corporal. Aunque los patrones de posición y movimiento son importantes, son solo un aspecto del problema multifacético del dolor. Para comprender el panorama general, necesitamos para mirar más profundamente.
Además de los problemas estructurales y mecánicos, hay elementos psicosociales que contribuyen al dolor. Una abrumadora cantidad de evidencia muestra que el dolor no solo proviene de nuestros mecanismos habituales, nuestros hábitos mentales y actitudes dominantes pueden causar muchos problemas.
- En este artículo.
- Discutiré algunos componentes psicosociales comunes que pueden contribuir a una mayor percepción del dolor.
- También explicaré los pasos que puede seguir para superar este problema y regresar a una vida sin dolor.
El movimiento comienza en la mente. Hagas lo que hagas, empieza por pensar en cómo hacerlo y cómo se verá y se sentirá. Muchos de nosotros hemos experimentado los beneficios de las técnicas mentales como la visualización y la actitud positiva. Desafortunadamente, funciona en ambos sentidos. Creer que va a chocar con su mejor nivel personal puede ayudar, pero creer que el próximo salto de caja será doloroso también puede hacer lo mismo.
Los profesionales del fitness y el movimiento tienden a buscar disfunciones mecánicas en primer lugar para identificar posibles fuentes de dolor. A pesar de que el dolor suele ser más complejo, sigo pensando que identificar problemas mecánicos es un buen comienzo.
Es una cuestión de sencillez. Si el dolor en cuestión ocurre solo durante un movimiento en particular, puede reproducirse fácilmente replicando la posición y corregirse fácilmente con una combinación de modos de indicación y modalidades manuales que conducen a un mejor movimiento, creo que sería un poco extraño asumir el El problema no era mecánico.
Pero donde se vuelve extraño es cuando el dolor no parece tener una base estructural directa. En mi opinión, este tipo de dolor se puede dividir en dos categorías:
Este tipo de dolor a menudo se atribuye a factores como la inflamación residual y la formación de tejido cicatricial, aunque a veces puede ser así de simple. Suele ser un poco más complejo.
Existe una creciente escuela de pensamiento de que gran parte del dolor residual puede atribuirse a un cierto tipo de mecanismo protector que es una combinación de sensación física real junto con ciertos estados psicológicos. Puede ser difícil identificar este tipo de dolor porque, aunque hay varios culpables comunes, el dolor psicosocial es exclusivo de cada individuo.
Si alguna vez ha sufrido una lesión grave, probablemente estaba un poco nervioso por reanudar la actividad que causó la lesión. Esta ansiedad bien puede hacer que desvíe el movimiento en cuestión, agravando o recreando la herida.
Además de esto, también es posible que los propios tejidos hayan desarrollado un tipo de hipersensibilidad propioceptiva. ¿Tus tejidos? Recuerdas que la última vez que estuvieron en esa posición, las cosas salieron mal. Intentan evitar que vuelvas atrás y te lastime. Este tipo de protección es un problema común donde algunos músculos se estiran para mantener posiciones protectoras. Miedo a volver a lesionarse. o el sufrimiento puede aumentar la protección y complicar aún más el problema.
El dolor lumbar (LBP) es un ejemplo común. Muchos médicos atribuyen el dolor lumbar a factores como los desequilibrios posturales, los discos abultados y la mala estabilidad del tronco porque, anatómicamente hablando, tiene sentido. Desafortunadamente, existe una gran cantidad de evidencia de que, si bien todos estos elementos pueden contribuir, ninguno de ellos predice de manera confiable la probabilidad de desarrollar dolor de espalda en personas sin dolor. También hay personas que sufren de dolor lumbar a pesar de una buena postura y vértebras sanas.
Algunos estudios han identificado factores psicológicos como la satisfacción laboral y la depresión como mejores predictores de dolor de espalda que los marcadores estructurales; otros factores como el insomnio y la ansiedad también son comunes en personas con dolor de espalda; en general, la presencia de estas variables parece presentar mucho más predicciones fiables del desarrollo del dolor lumbar crónico que los factores estructurales.
Aunque el dolor lumbar es uno de los puntos calientes de dolor psicosocial más común, también he visto a muchas personas que sufren de dolor de cuello y mandíbula que parecía principalmente psicológico. En pocas palabras, simplemente aumentar la fuerza y el rango de movimiento no siempre resuelve el problema del dolor. .
Algunos estudios incluso sugieren que las personas persisten en sentir dolor por la atención que reciben. Para ser claros, los estudios no sugieren que las personas simulen el dolor para llamar la atención, sino que continúan sintiéndolo porque reciben una recompensa psicológica por hacerlo. Donde trazar la línea entre el dolor físico real y el dolor percibido es otro problema que complica las cosas.
Si mejorar la fuerza, aumentar la movilidad y resolver problemas físicos no son la solución, entonces, ¿cuál es?Como es habitual, un problema multifacético requiere un enfoque multifacético, ya sea que usted sea el entrenador de un atleta con dolor o usted sea la persona quien esta sufriendo.
El dolor crónico se define generalmente como un dolor que persiste durante más de seis meses. Uno de los mayores errores que encuentro que están cometiendo los profesionales es aplicar los principios del dolor crónico al tratamiento de las lesiones deportivas y viceversa.
Es muy posible que su dolor lumbar crónico no sea causado por una mala postura. También es muy posible que su dolor de espalda intermitente sea el resultado directo de su mala postura y movimientos disfuncionales. La mayoría de los estudios que he visto no muestran ningún vínculo entre la postura y el dolor no se han realizado con una fuerza laboral de culturismo. Un médico calificado debería poder determinar la diferencia con un puñado de procedimientos y pruebas / reevaluaciones.
Educar a tus atletas, a tus pacientes oa ti mismo es una parte integral de la superación de la ansiedad en el entrenamiento. Tememos lo que no sabemos y no podemos entender. Si eres entrenador o practicante, no solo les des a tus atletas ejercicios correctivos. Ayuda a tus clientes. Comprenda la causa del dolor y los efectos de su intervención.
El simple hecho de que le digan que debe sentir menos dolor puede tener un beneficio psicológico sustancial. Brinde a sus atletas los medios para comprender y recuperar el control de sus cuerpos. Déjeles descubrir los movimientos que temen y demuéstreles que se pueden realizar sin lastimarse La enseñanza es una de las mejores formas de superar el miedo. Muéstreles a sus atletas que no hay nada que temer.
¿El miedo, la ansiedad o la pérdida de motivación están directamente relacionados con el ejercicio o es un aspecto predominante de la personalidad del deportista?
Si una persona por lo demás tranquila y serena ha visto destrozada su confianza por una lesión, entonces eso es una cosa. Si el atleta también está cansado con frecuencia y se queja de otros problemas como ansiedad o falta de motivación general, el problema puede ser más importante. que su aptitud física.
Debe ser capaz de detectar signos de ansiedad y trastornos depresivos y cómo abordar los problemas de manera responsable y compasiva. Si tiene dolor crónico, piense en ello también.
Independientemente de su ubicación, si su dolor es insoportable o persiste durante más de una semana sin ninguna disminución, es hora de buscar la ayuda de un profesional de la salud calificado. Su primera parada siempre debe ser su proveedor de atención primaria para excluir cualquier cosa que sea grave. o potencialmente fatal.
Si usted o su atleta padecen algún tipo de depresión o ansiedad, hay una variedad de opciones de tratamiento efectivas. La terapia cognitivo-conductual en particular se ha mostrado prometedora como una intervención no farmacéutica para mejorar los trastornos psicosociales de dolor.
Cualquiera sea la causa, el dolor es el sistema de alerta de emergencia de su cuerpo, lo que significa que hay un problema que debe resolverse.
Se necesita valor para admitir que el problema puede estar en tu mente. Como alguien que ha luchado y sufrido durante toda mi vida, puedo decirte que la ayuda está ahí. La parte más difícil es dar el primer paso.