Déjame contarte una historia que te sorprenderá. Es un deportista de alto rendimiento, cuya rehabilitación tras una lesión en la pantorrilla ha sido dirigida de forma extraña y ha demostrado resultados extraordinarios. Yo digo que esta rehabilitación fue «rara» porque no era común. El deportista en cuestión era un futbolista que se lesionó su cuerpo. ternero y vino a mí para recibir tratamiento y rehabilitación. Tenía una gran habilidad para correr, saltar y jugar uno de los juegos más duros del planeta: el fútbol australiano.
Necesitas pantorrillas fuertes para practicar un deporte como el fútbol australiano.
Esto es lo que me dijo
“Me duele la pantorrilla y solo puedo hacer 22 elevaciones de pantorrillas de repetición lenta en esta pierna, frente a 28 en la otra.
22 a 28 elevaciones de terneros. Un déficit asimétrico del 21%. Me puse a trabajar, hice una prueba para demostrar los déficits de control de movimiento en los límites de estabilidad, y luego puse en práctica un puñado de soluciones específicas para mejorar el rendimiento de estabilización después de la evaluación inicial. lugar, volví a probar el rendimiento del atleta.
En tres días, redujimos esta asimetría del 20% al 6%, aumentamos la tolerancia de carga en un 75% y su velocidad bajo carga en un 9%. Si solo importa lo que puedo probar, es una prueba. Así es como se desarrolló la historia.
Resultó que el atleta en cuestión se había lesionado la suela. El músculo solear tiene fibras de múltiples puntas. Esto significa que en lugar de que las fibras converjan en un solo tendón y punto de unión, las fibras convergen en varios puntos en más de un tendón.
Los músculos con múltiples pennados como el solear no están diseñados para contraerse y relajarse en movimiento como un aumento lento de las pantorrillas; están diseñados para contraerse y mantener la longitud, con fuerza, para darle al tendón de Aquiles algo contra lo cual pueda actuar como un resorte. un músculo isométrico. Un músculo estabilizador. Con eso en mente, diría que la elevación de la pantorrilla, la prueba de elección de este deportista, requiere que el músculo solear funcione de una manera para la que no está diseñado, así que utilicé otro método.
La prueba que utilicé fue The Lower Quarter Y-Balance Test (LQYBT), una prueba ampliamente estudiada y confiable que destaca un mayor riesgo de lesiones futuras. Un elemento clave de las pruebas LQYBT es si hay asimetrías entre el pie izquierdo y el derecho en Me dice cómo el atleta puede mantener el equilibrio sobre una pierna y alcanzar el otro pie hacia adelante lo más posible sin perder el equilibrio y luego regresar a la posición inicial. También prueba hasta qué punto puede controlar sus movimientos y qué tan lejos pueden salir de su zona de control de comodidad. En otras palabras, ¿hasta qué punto sus músculos estabilizadores son capaces de brindar apoyo a medida que alcanzan los músculos más grandes?
Este atleta alcanzó 50,5 cm en el lado lesionado y 63 cm en el otro lado. Inmediatamente vemos la asimetría flagrante que funciona alrededor, lo adivinaste, 20%. El eco de la prueba de elevación de pantorrillas es claro y el LQYBT tiene mucha más investigación para respaldar sus resultados.
Ahora bien, la rehabilitación o el entrenamiento tradicional para una lesión en la pantorrilla de esta naturaleza en este punto fortalecería el músculo. La pantorrilla se eleva y se estira, ¿verdad? Bueno, este poderoso atleta de carrera establecido tenía un cuerpo de entrenamiento maduro, por lo que el fortalecimiento tomaría alrededor de seis semanas para ver una mejora significativa.
Adopté un enfoque diferente. No tenía seis semanas, no pensé que necesitáramos tanto tiempo y no sabía que la razón de la lesión en la pantorrilla era un problema de fuerza. Tampoco sabía que la lesión en la pantorrilla no estaba relacionada con eslabones débiles en otras partes de su cuerpo.
La estabilidad del entrenamiento es fundamental para cualquier rehabilitación funcional.
La jerarquía de enfoque de esta tarea es restaurar la libertad de movimiento en partes limitadas del cuerpo y luego volver a entrenar el cuerpo para controlar ese movimiento. Después de restaurar la movilidad a una articulación o un conjunto de articulaciones / tejidos, ¿existe una ventana de oportunidad para aprovechar la mayor retroalimentación de los nervios de detección de movimiento local? y mejorar el control conjunto. El primer paso es entrenar e inducir al atleta a demostrar un movimiento mínimo o nulo en las articulaciones de interés, manteniendo la alineación adecuada en presencia de otros movimientos de las partes del cuerpo.
Cuando esta estabilidad estática se obtiene de manera competente, entonces es esencial entrenar la estabilidad dinámica, donde el atleta demuestra una libertad ilimitada de movimiento en una situación de apoyo mientras mantiene una alineación adecuada.
De acuerdo con esta jerarquía, evalué al atleta por los eslabones débiles y traté de aclararlos primero, sus posibles debilidades se dividieron en tres categorías:
Esto es lo que hemos hecho para resolver estos problemas
No se incluyó entrenamiento de rendimiento en esta etapa, todavía.
Una vez que se completó el tratamiento, volvimos a probar la capacidad de rendimiento del atleta.
Estos son los resultados de las pruebas LQYBT
Para resumir:
La capacidad de controlar los movimientos de una sola pierna (medidos en el LQYBT) mejoró de una asimetría del 20% a una asimetría del 1,5% en solo 11 días.
Sugiero que los estabilizadores de entrenamiento pueden mejorar el rendimiento. La movilidad de entrenamiento, la estabilidad estática y la estabilidad dinámica de todo el cuerpo han mejorado el rendimiento de este atleta y han reducido su riesgo de lesiones. Escucho a los detractores unirse. Pueden desafiar esos números. Esto ya no es una hipótesis. Eso realmente sucedió.
Aquí está el continuo de la rehabilitación del desempeño
¿Qué pasó después con nuestro atleta?
Prepárate para jugar. Mídelo para demostrar que estás en el camino correcto. Sigue un sistema. Fácil.
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