La comida tiene un componente social que es parte integral de toda cultura y sociedad de nuestro planeta, sin embargo, la comida puede ser enemiga y amiga, las intolerancias alimentarias pueden tener un impacto negativo en nuestra calidad de vida y en el caso de las alergias Incluso puede ser fatal. Si le preguntamos a Google, los dolores de cabeza por acné, casi todas las dolencias se pueden atribuir a un alimento o dieta y generalmente el remedio también se atribuye a un alimento o dieta diferente.
¿Los? Libre de? La industria está en auge, cuando me mudé por primera vez a la ciudad en la que vivo actualmente, si quisiera productos sin gluten, debería haber ido a una farmacia y, con suerte, estarían en la esquina levantando polvo con esos extraños caramelos de hierbas que le encantaban a tu abuela.
- Dos años más tarde.
- Secciones enteras de los supermercados ahora se dedican a productos sin gluten y sin lactosa.
- Lo que obviamente es algo bueno.
- Especialmente para las personas con afecciones diagnosticadas reales como la enfermedad celíaca.
- Muchos de nosotros nos preguntamos «¿este dolor de cabeza / falta de energía / falta de sueño es causado por intolerancia alimentaria?».
Hay muchas personas que te dirán que la respuesta es sí y que sus consejos suelen venderse a un precio elevado. Este artículo te explicará por qué la prueba de intolerancia alimentaria con anticuerpos IgG es una pérdida de tiempo y dinero.
Quiero dejar en claro que, aunque mencionaré las alergias alimentarias, este artículo no aborda la cuestión de si debe o no probar una sospecha de alergia alimentaria.
Si cree que puede tener una alergia alimentaria, vaya a su médico, y me refiero a un médico real que trabaja en una clínica u hospital, no a un charlatán en Internet con MD después de su nombre. los análisis de sangre de intolerancia alimentaria que se anuncian en Internet y en algunas farmacias.
La prueba es bastante simple: pides un kit de prueba en línea de uno de los laboratorios que ofrecen la prueba, una vez que llegas, tomas una muestra de sangre y la envías de regreso al laboratorio.
El laboratorio analizará su sangre para detectar anticuerpos IgG específicos para una amplia gama de alimentos, generalmente del orden de 200 alimentos diferentes. Lo que quiero decir con específico es que, por ejemplo, si analizan su sangre contra una muestra de proteína de pollo, algunos de los anticuerpos IgG se unen a esa proteína son específicos para esta proteína o alimento.
Una vez que el laboratorio haya probado toda la comida, le enviará un informe con los resultados. Los diferentes laboratorios pueden hacerlo de manera diferente, pero los que yo he visto usan un sistema de semáforo.
Rojo para alimentos con alto contenido de IgG, que debe evitarse. Amarillo para alimentos que están en el «límite» y solo deben consumirse con moderación. Por último, verde para alimentos que tienen poca o ninguna IgG, lo que significa que puede comerlos a su gusto.
¿Entonces, cuál es el problema?
Todo suena tan simple, haz la prueba y evita los alimentos rojos, sin embargo, este método de prueba de la intolerancia alimentaria plantea dos problemas bastante importantes: el primero está relacionado con el procedimiento de prueba y el segundo con la función real del anticuerpo IgG.
Comenzaremos con el método y asumiremos que el anticuerpo IgG está involucrado en la intolerancia alimentaria (que se discutirá en la siguiente sección).
Cuando obtuve mi certificado de alergia en la universidad, nos dijeron varias veces que la parte más importante del diagnóstico de alergia era el historial del paciente.
Sin un historial detallado del paciente, los resultados de los análisis de sangre son, en el mejor de los casos, inútiles. La presencia de anticuerpos por sí sola no es suficiente para hacer un diagnóstico, debe tener un historial de síntomas para estar seguro de que es alérgico (o en este caso intolerante) a un alimento en particular.
Los resultados de los análisis de sangre sin antecedentes del paciente se vuelven inútiles, como dije antes, los síntomas y la presencia de anticuerpos son necesarios para el diagnóstico, la mera presencia de anticuerpos (en ausencia de síntomas) contra una determinada proteína de la dieta se denomina sensibilización. . 1
Con respecto a las alergias alimentarias, si una persona está sensibilizada a un alimento pero no presenta síntomas alérgicos, lo último que debe hacer es dejar de comer ese alimento en particular.
Al dejar de comer los alimentos a los que están sensibilizados, en realidad podría alejar al sistema inmunológico de la tolerancia a las alergias y la próxima vez que se encuentren con este alimento, pueden tener una reacción.
Por eso, en inmunoterapia, es de vital importancia que el paciente continúe comiendo los alimentos a los que era alérgico incluso si (como suele ser el caso) no le gusta.
Volviendo a la intolerancia a los alimentos, simplemente recibir un informe sobre cientos de alimentos, algunos de los cuales ahora le han dicho que no puede comer, probablemente lo lleve a seguir una dieta innecesariamente restrictiva, lo que aumenta el riesgo de deficiencias de nutrientes y, lo que es peor, menos ganancias en el gimnasio.
Antes de profundizar demasiado en los anticuerpos, creo que es importante aclarar qué es alergia y qué es intolerancia, porque estas palabras a menudo se usan indistintamente y son confusas.
Las alergias e intolerancias se conocen como hipersensibilidad, lo que significa que son reacciones contra algo «normal». Nadie reaccionaría. Una alergia es una reacción de hipersensibilidad causada por el sistema inmunológico, mientras que una intolerancia no afecta al sistema inmunológico.
Una buena comparación sería la intolerancia a la lactosa y una alergia a la leche real, una persona intolerante a la lactosa no produce o una cantidad insuficiente de la enzima lactasa que nos ayuda a digerir el azúcar de lactosa, por lo que cuando consume leche, no puede descomponer la lactosa y esto causa problemas digestivos, estos problemas no son causados por el sistema inmunológico.
Sin embargo, pueden consumir leche sin lactosa. En el caso de un individuo alérgico a la leche, su sistema inmunológico creó anticuerpos contra las proteínas de la leche. Así, cuando consume leche, su sistema inmunológico lo ataca y el individuo presenta los clásicos síntomas de alergia, un sarpullido con picor, hinchazón y dificultad para respirar.
Una persona alérgica a la leche no puede consumir leche sin lactosa porque todavía contiene proteína de la leche, pero puede consumir una fórmula hidrolizada o con aminoácidos que contengan lactosa.
Al cambiar a anticuerpos, estos son producidos por las células B de nuestro sistema inmunológico adaptativo. Nuestro sistema inmunológico se compone de dos partes, la innata y la adaptativa. La innata es bastante básica en el sentido de que ataca todo lo que no es «nosotros».
En el lado positivo, responde muy rápido. El sistema inmunológico adaptativo es un poco más lento para responder, pero tiene una «memoria», por así decirlo, por lo que la próxima vez que se encuentre con algo desagradable, generalmente se ocupará de ello antes. incluso nos damos cuenta de que estamos enfermos.
Una de las principales armas del arsenal del sistema inmunológico adaptativo es el anticuerpo (o inmunoglobulina), las células B producen varios tipos de anticuerpos, cada uno con un papel diferente en el sistema inmunológico. El anticuerpo más conocido es probablemente el IgE. La función original de la IgE era tratar las infecciones parasitarias, pero es más conocida como el anticuerpo detrás de las reacciones alérgicas.
Cuando la célula B produce un anticuerpo, es «específico» para una proteína en particular (en el caso de una alergia alimentaria a una proteína alimentaria), cuando el anticuerpo se encuentra con esa proteína, se adhiere a ella y desencadena una respuesta inmunitaria.
En el caso de las IgE, se colocan por encima de ciertas células inmunes (mastocitos), y cuando se encuentran con la proteína o antígeno específico, se adhieren a ellos y provocan la liberación de histamina por parte de estas células. reacciones alérgicas y también por qué las personas alérgicas suelen llevar consigo antihistamínicos.
Pasando al anticuerpo IgG, en realidad hay cuatro subclases de anticuerpos IgG, IgG1, IgG2, etc. , cada una con una función ligeramente diferente. Todas las subclases de IgG son muy buenas para mejorar un proceso llamado fagocitosis que involucra a ciertas células del sistema inmunológico (macrófagos) que engullen a las bacterias y las destruyen.
IgG1, por ejemplo, es muy eficaz en un proceso conocido como ADCC (citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos), aquí IgG1 se adherirá a una célula diana y las células inmunes reconocerán esta fijación como una señal de que esta célula en particular necesita ser destruida. . 4
Los defensores de las pruebas de intolerancia alimentaria IgG indicarán la capacidad del anticuerpo para activar varias células del sistema inmunológico como «evidencia» de que el anticuerpo puede inducir y de hecho induce reacciones no alérgicas a los alimentos.
Sin embargo, cuando observamos el papel de la IgG4, vemos que este no es el caso. En 2012, investigadores noruegos examinaron el vínculo entre IgG, IgG4 e IBS (síndrome del intestino irritable). El IBS es una condición relacionada con los alimentos que tiene muchos síntomas de intolerancia a los alimentos, distensión abdominal y cambios en los hábitos intestinales, por lo que ha habido intentos de relacionar la enfermedad con los anticuerpos IgG. 5
En el estudio noruego, compararon los anticuerpos IgG e IgG4 específicos de alimentos de sujetos con SII y sujetos sanos sin síntomas. No solo los investigadores encontraron que los anticuerpos IGG e IgG4 en el grupo de SII no coincidían con sus alimentos desencadenantes (alimentos que saben que exacerban sus síntomas), pero no hubo diferencias en los niveles de IgG e IgG4 entre el IBS y los grupos de control.
Lo que encontraron los investigadores fue que los niveles más altos de anticuerpos correspondían a los alimentos que ambos grupos consumían regularmente, en el caso del grupo de SII, eran de ellos?Alimentos saludables? Y en el grupo de control, solo alimentos que comían con frecuencia.
Los investigadores concluyeron que era poco probable que los anticuerpos IgG e IgG4 hubieran desempeñado un papel en el SII y que la presencia de estos anticuerpos simplemente reflejaba su dieta. 6
En otras palabras, cuanto más de algo coma, más IgG específica para ese alimento tendrá. En los últimos años, se ha hecho evidente que la IgG, y en particular la IgG4, no es solo un reflejo de una dieta, sino un marcador de tolerancia y protege contra las reacciones alérgicas.
Para las personas no alérgicas, fabricamos anticuerpos IgG4 (a diferencia de IgE) contra las proteínas para marcarlas como ‘seguras’ y evitar el riesgo de una reacción alérgica. Esto ha sido etiquetado como una relación IgG4 / IgE. Se ha demostrado que los apicultores no alérgicos tienen una relación IgG4 / IgE 1000 veces mayor que las personas alérgicas al veneno de abeja.
Durante la inmunoterapia, las personas alérgicas ganan tolerancia no reduciendo su número de IgE sino aumentando su número de IgG1 y, en particular, IgG4, los anticuerpos IgG4 compiten con los anticuerpos IgE y evitan que se adhieran a los mastocitos y, por lo tanto, evitan que provoquen reacciones8.
Con respecto a las proteínas de la dieta, el anticuerpo igG y en particular la subclase IgG4 parecen tener efectos antiinflamatorios que previenen reacciones alérgicas (y de intolerancia) en individuos alérgicos y no alérgicos.
Parafraseando a la EAACI (Academia Europea de Alergia), la prueba de IgG para intolerancias alimentarias es irrelevante y no debe realizarse. 9
Las empresas que continúan promoviendo los análisis de sangre IgG no comprenden completamente la función del anticuerpo IgG o, lo que es peor, lo hacen y continúan vendiendo su producto de todos modos. Realmente espero que no sea lo último.
Referencias
1. Van Ree. R et al. 2014. Conciencia alérgica: factores inmunes del huésped. Alergia clínica y traslacional 4:12.
2. James. LK et al. 2011. La tolerancia a largo plazo después de la inmunoterapia alergénica se acompaña de persistencia selectiva de anticuerpos bloqueantes. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 127: 509-516.
3. Johansson. SGO et al. , 2004. Nomenclatura revisada para la alergia global: Informe del Comité de revisión de la nomenclatura de la Organización Mundial de Alergias, octubre de 2003, Revista de alergia e inmunología clínica 133 (5): 832-836.
4. Owen. J et al. 2013. Kuby Immunology, 7ª edición. Macmillan.
5. Philpott. H et al. 2013. Investigaciones alternativas para el síndrome del intestino irritable. Journal of Gastroenterology. 28: 73-77.
6. Ligaarden. S et al. , 2012 Anticuerpos IgG e IgG4 en sujetos con SII: un estudio de casos y controles en la población general. Gastroenterología BMC. 12: 166.
7. Carballido. JM et al. 1993. Especificidad del epítopo de células T en sujetos humanos alérgicos y no alérgicos a la fosfolipasa A2 del veneno de abeja. Journal of Immunology. 150: 3582-3591
8. Bischoff SC
9. Stapel. SO et al 2008. No se recomienda el cribado de alimentos para IgG4 como herramienta de diagnóstico: informe del grupo de trabajo EAACI. Alergia 63: 793-796.