Recientemente, volví a un artículo que escribí en 2006 sobre la propiocepción del tobillo. Me hizo pensar en lo lejos que hemos llegado en seis años. Inicialmente, cuando escribí este artículo, él estaba mirando los beneficios del ejercicio propioceptivo como una forma de Reducir el riesgo de lesión en el tobillo. No hubo una mirada real a cómo otros músculos se ven afectados por tales ejercicios. Cuando digo tales ejercicios, me refiero a cosas como el equilibrio en una pierna en un DynaDisc, Bosu, un cojín de espuma y sus derivados.
Ahora hay mucho más de lo que sabemos en términos de equilibrio, estabilidad y fuerza con respecto a una lesión de tobillo. Ahora, se está adoptando un enfoque más holístico para garantizar que un atleta aproveche al máximo su programa de rehabilitación o prevención. ( Tenga en cuenta: si está comenzando un programa de rehabilitación de lesiones, asegúrese de que no haya otras afecciones subyacentes, como una fractura de cabello, cuando busque la atención médica adecuada).
- ¿A qué me refiero cuando digo un enfoque integral de la rehabilitación?En este caso.
- Me refiero a apartar la mirada del tobillo e integrar todo el cuerpo como parte del programa de rehabilitación o prevención.
- No es solo el tobillo lo que ayuda a estabilizar.
- Sino que también lo ayudan la rodilla.
- La cadera y el tronco.
El núcleo se describe mejor como el ‘cinturón lombo-pélvico-de la cadera’. Esta área ayuda a estabilizar nuestro cuerpo de muchas maneras: postura, caminar, correr, sentarse, etc. ¿Cómo ha afectado esto la forma en que trato a un atleta?Buena pregunta . La respuesta: miro esta área para ver cómo reacciona cuando un atleta se para sobre una pierna.
El tobillo, cuando se lesiona, pierde rápidamente su sentido de propiocepción y la recuperación puede ser complicada. Originalmente, solo miraba la reacción del tobillo cuando la persona estaba parada sobre una pierna, ahora miro para ver si la rodilla gira hacia adentro, si la cadera rota o si la cadera cae, ¿qué significa si estas cosas pasan?En pocas palabras, esto significa que los otros músculos de la cadena cinética no pueden manejar una carga funcional después de una lesión, o tal vez la musculatura estaba débil al principio.
Un área clave en todo este cuadro es el glúteo medio. El músculo glúteo medio es un músculo más pequeño en la cadena posterior, responsable de la abducción de la cadera y de la estabilización de la cadera. Si este músculo es débil, la cadera caerá, la rodilla girará. hacia adentro y el tobillo no podrá estabilizarse adecuadamente. Como resultado, el programa de rehabilitación para la lesión del tobillo puede necesitar incluir el fortalecimiento de la cadera. Como resultado, el enfoque general de la atención se convierte en una parte integral del programa de rehabilitación general.
Ya sé, piensas que es solo una lesión en el tobillo. Bueno, ¿alguna vez has notado al trabajar con un atleta que no progresaba como se esperaba?La debilidad en otra parte del cuerpo puede ser parte de ello. ¿Cómo se puede ayudar? En términos simples, agregue ejercicios adicionales para los glúteos medianos o cualquier otro desequilibrio muscular que pueda notar.
El músculo glúteo medio, aunque más pequeño, juega un papel esencial en el proceso de estabilización de la cadera. La forma más fácil de trabajar para fortalecer esta área es levantar las piernas hacia un lado. Le pido al atleta que alinee los dedos de los pies y el talón juntos y levante Esto hace que el glúteo se active.
Otra forma sencilla de mejorar la fuerza de este músculo es haciendo conchas, aquí el atleta tiene la rodilla doblada y rota el muslo desde afuera mientras los pies permanecen en contacto entre sí, si se hace bien, le provocará una quemadura severa ?músculo. A medida que la fuerza se vuelve más evidente, puede comenzar un refuerzo más funcional. Esto incorpora un equilibrio con una ligera flexión de las rodillas y se centra en «tirar» de las nalgas.
Me gusta que el atleta haga dos tipos diferentes de ejercicios dependiendo de su nivel de fuerza. A lo largo de este proceso, la atención se centra en lo que hacen la rodilla y la cadera en relación con lo que hace el tobillo. Para empezar, el atleta se para frente a un espejo y utiliza la retroalimentación para corregir cualquier error posicional que pueda ocurrir Por ejemplo, mientras el atleta está trabajando en un movimiento cuesta arriba y cuesta abajo, él / ella se enfoca en el hecho de que la rodilla no cae hacia adentro y que las caderas permanecen en Después de algunas repeticiones, el atleta generalmente comentará cómo se siente con respecto al trabajo muscular. Esta es una buena manera de obtener un trabajo / fortalecimiento más funcional para ayudar con la propiocepción del tobillo.
Otro ejercicio muy útil es tener el equilibrio del atleta en una pierna con una banda alrededor de la otra, una vez que el atleta ha activado los estabilizadores abdominales, glúteos medios y tobillos, se le pide al atleta que mueva la pierna opuesta, provocando el equilibrio. centro para moverse de acuerdo con la tensión y la dirección de la banda. El atleta está invitado a moverse hacia adelante, hacia atrás, hacia los lados y hacia adentro con la pierna. Aquí, el enfoque está en el cinturón lumbar-pélvico-cadera, la posición de la rodilla y la estabilidad del tobillo Al incorporar varias facetas, la idea es mejorar la estabilidad general, el rendimiento y reducir el riesgo de lesiones adicionales.
Sorprendentemente, a lo largo de los años, a medida que adquirimos más conocimientos a través de la investigación, la experimentación y el buen ensayo y error a la antigua, vemos lo importante que es involucrar al cuerpo en la rehabilitación. En este caso, un enfoque más holístico de la lesión de la extremidad inferior. puede ayudar a corregir no solo el problema principal en curso, sino también a iniciar el proceso de corrección de otros problemas biomecánicos que pueden verse afectados por la cadena cinética.
Hoy en día, no se trata solo de tratar el sitio de la lesión, sino de tratar al individuo como un todo. Cuando digo tratar al individuo como un todo, me refiero a mirar sus movimientos, sus pruebas funcionales y sus pruebas especiales relacionadas. Si algo se nota como anormal, trato de educar al atleta sobre la importancia de agregar tales ejercicios a su programa para ayudar a mejorar la rehabilitación y, en última instancia, el rendimiento.
En última instancia, el objetivo final es hacer que un atleta vuelva al juego lo más rápido y seguro posible. Si, a través de una educación simple como esta, puedo lograr que una persona se dé cuenta de la importancia de fortalecer todos nuestros sistemas globales y locales, entonces Espero haber logrado algo bueno para esa persona.