Mucha gente está sufriendo, demasiado. Los estiramientos y las movilizaciones prescritas para reducirlo pueden funcionar para unos y no para otros, lo que solo contribuye a la frustración y la confusión, por lo que resulta de gran utilidad familiarizarse con la ciencia actual del dolor.
No propongo un programa de tratamiento o diagnóstico, pero ofrezco algo de probablemente el mismo valor: el conocimiento necesario para decidir objetivamente el mejor curso de acción para usted. Si ha experimentado dolor, crónico o agudo, localizado o generalizado, siga leyendo. descubre la verdadera naturaleza de lo que te aflige.
- El dolor es tan intrínseco a la condición humana que muchas veces no nos detenemos a considerar sus características.
- La explicación más simple es que el dolor ocurre cuando algo duele.
- Algo te molesta.
- Te motiva a dejar de hacer lo que estás haciendo.
- A cambiar de posición oa evitar.
- Lo que crees que es la causa del malestar.
La mayoría de las personas asocian el dolor con lesiones personales, aunque a menudo existe una correlación, existen casos más complejos como el dolor crónico y el dolor fantasma donde no hay daño físico evidente; de hecho, el dolor es en gran parte un fenómeno neurológico, es una sensación modulada por el cerebro, basado no solo en estímulos sensoriales sino también sociales, emocionales y psicológicos. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor lo define como «una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de tales lesiones . «
Tenga en cuenta que las emociones se mencionan en la definición. Tener dolor es estresante y desalentador, pero la mayoría de las personas están acostumbradas a las explicaciones fisiológicas de sus dolencias, por lo que no se dan cuenta de que con el dolor puede haber un círculo vicioso en el trabajo. exacerba el estrés, que a su vez puede encerrar al cuerpo aún más profundamente en el patrón de dolor. Hay muchas investigaciones que documentan este vínculo entre lo tangible y lo inmaterial cuando se trata del dolor. 2,3
Los modelos más antiguos de dolor sugieren que un sitio lesionado envía señales de dolor al cerebro, en otras palabras, que el dolor proviene del nivel del tejido, pero ahora sabemos que esto no es del todo exacto. Hay ciertas células llamadas nociceptores que detectan estímulos dañinos y Transmitir esta información al cerebro, pero a partir de ahí, depende del jefe crear la sensación de dolor, que en realidad no proviene del sitio local.
La relación entre el cerebro y el cuerpo
Bajo ninguna circunstancia digo que el dolor es causado por la mente, o que todo está inventado en tu cabeza, piensa en el cerebro como el capataz de una fábrica que usa la experiencia pasada, las inspecciones de máquinas, los informes de los trabajadores y otros marcadores para regular las operaciones. importantes para producir dolor, pero también lo son otras cosas menos tangibles. Los factores subconscientes son parte de los recursos que su cerebro pesa para determinar cuánto dolor crear. En este proceso, su cerebro también mira las experiencias pasadas, el contexto social, las creencias y una amplia gama de variedad de otras variables.
A la luz de esto, investigadores como Ronald Melzack, Patrick Wall, Lorimer Moseley y David Butler han desarrollado y desarrollado el llamado modelo de dolor neuromatriz. 4 Observa los matices discutidos anteriormente y, por lo tanto, las recomendaciones de tratamiento son más holísticas. Una de las intervenciones es la educación científica. Después de todo, las creencias limitantes o engañosas pueden contribuir al dolor crónico. El primer paso para aliviar la carga innecesaria es aprender más y comprenderla. 5
El ciclo de dolor y resultado
Una idea común es que la biomecánica, la postura, la calidad de los tejidos y otros problemas estructurales son las causas fundamentales del dolor. Es una idea incompleta e incluso dañina si convence a las personas de que, por ejemplo, las proporciones de sus cuerpos son «horribles». tejido cicatricial permanente. Estas son ideas autodestructivas que desarrollan aún más el miedo y la evasión, no un lugar desde el que pueda sobrellevar su dolor.
Si la estructura corporal fuera absolutamente esencial en la producción de dolor, ¿cómo podría explicar la mayoría de los sujetos del estudio con anomalías en los huesos y tejidos blandos?En las rodillas o aquellos con resultados anormales en las imágenes por resonancia magnética (MRI)?¿Quién no siente dolor?6, 7
A nadie le gusta el dolor, por supuesto. Pero tienes que sobrevivir. Es un fuerte incentivo para evitar acciones y comportamientos que podrían dañarlo. Algunas personas nacen sin sensibilidad al dolor, una condición llamada analgesia congénita. 8 Si bien puede pensar que tienen suerte, tienen un riesgo mucho mayor de sufrir lesiones fatales porque no se dan cuenta de que han resultado heridos.
La conclusión es que el dolor es un sistema de alarma, una salida del cerebro diseñada para defenderse de las amenazas percibidas alentándolo a evitarlas. Estas amenazas percibidas generalmente involucran daño tisular, un hematoma o un hueso roto. El problema físico mitigará la «amenaza» y, por tanto, el dolor. Pero cuando no es suficiente para mantener su cuerpo sano y activo, es hora de investigar más para determinar y tratar la fuente de su dolor.
Cuando estés listo para hacer un cambio, comienza con algo pequeño. Dale a tu cuerpo el cuidado que se merece para que pueda reunir sus recursos de recuperación y alimentar un estímulo positivo en lugar de negativo. La conciencia es una herramienta que puedes utilizar. Alivia el estrés, que puede tener un impacto positivo en cómo se siente físicamente y permite que su mente se mantenga tranquila, concentrada y en control.
Si ciertas posiciones o movimientos le molestan, busque formas de retroceder (use menos rango de movimiento o muévase más lentamente) para que no sienta dolor. Explore los movimientos placenteros. Le enseña a tu sistema nervioso que no todo es peligroso. A medida que más y más posiciones se vuelven indoloras, descubrirá que tiene menos miedo y desarrollará el impulso para liberar el dolor.
Quizás el curso de acción más importante es reafirmar su propio valor y metas. El dolor es una molestia, pero no deje que se apodere de usted.
Todo esto me fascina porque, como cualquier otro deportista, sufro. A veces puede ser difícil decir por qué pasa esto o si tu estilo de vida activo y tus entrenamientos contribuyen a ello de una forma u otra. No soy investigador y no lo hago ‘ Para ganarme la vida cuidando el dolor de otras personas. Simplemente estoy tratando de estar informado y participar activamente en mi propia experiencia del dolor.
Encontré útiles varios recursos pioneros
Si los métodos de tratamiento tradicionales no parecen funcionar para usted, todavía hay esperanza. Puede asumir la responsabilidad de aprender la ciencia más reciente del dolor y aplicarla a su propia historia. Puede estudiar su estilo de vida, emociones y relaciones con su cuerpo y dolor. Puede elegir ser consciente y tomar el control de sus propias luchas.
Recuerde, si le duele, significa que su cerebro se preocupa por usted.
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REFERENCIAS
1. «Taxonomía IASP». Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, consultado el 13 de junio de 2015.
2. Nils Georg Niederstrasser, P. Maxwell Slepian, Tsipora Mankovsky-Arnold, Christian Larivière, Johan W. Vlaeyen y Michael JL Sullivan, «Un enfoque experimental para examinar las contribuciones psicológicas al pan musculoesquelético multisitio», The Journal of Pain 15 (2014) : 1156-65.
3. Tim V. Salomons, Tom Johnstone, Misha-Miroslav Backonja, Alexander J. Shackman y Richard J. Davidson, «Diferencias individuales en los efectos de la controlabilidad percibida en la percepción del dolor: papel crítico de la corteza prefrontal», Journal of Cognitive Neuroscience 19 (2007): 993-1003.
4. Ronald Melzack, «Dolor y neuromatizador en el cerebro», Journal of Dental Education 65 (2001): 1378-82.
5. Adriaan Louw, Ina Diener, David S. Butler y Emilio J. Puentedura, «El efecto de la educación en neurociencias sobre el dolor, la discapacidad, la ansiedad y el estrés en el dolor musculoesquelético crónico», Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 92 (2011): 2041 -56.
6. KABeattie, P. Boulos, M. Pui, J. O’Neill, D. Inglis, CE Webber y JD Adachi, «Anomalía identificada en las rodillas de voluntarios asintomáticos mediante resonancia magnética periférica», Osteoartritis and Cartilage 13 ( 2005): 181-6.
7. Maureen C. Jensen, Michael N. Brant-Zawadzki, Nancy Obuchowski, Michael T. Modic, Dennis Malkasian y Jeffrey S. Ross, «Imágenes de resonancia magnética de la columna lumbar en personas sin dolor de espalda», The New England Journal of Medicina 331 (1994): 69-73.
8. «Insensibilidad congénita al dolor». Referencia a la casa de la genética, 30 de marzo de 2015 Consultada el 6 de abril de 2015.
9. Hiroaki Nakashima, Yasutsugu Yukawa, Kota Suda, Masatsune Yamagata, Takayoshi Ueta y Fumihiko Kato, «Resultados anormales en imágenes de resonancia magnética de la columna cervical en 1211 sujetos asintomáticos», Spine 40 (2015): 392-8.
10. Ulrike Bingel e Irene Tracey, «Imágenes de la modulación del dolor en humanos en el SNC», Physiology 23 (2008): 371-380.
11. Steven J. Linton y William S. Shaw, «Impacto de los factores psicológicos en la experiencia del dolor», Fisioterapia 91 (2011): 700-11.
Foto 1 cortesía de Shutterstock
Foto 4 cortesía de Adam Meakins.