Todos tienen su propia experiencia en la vida. Para algunas personas, son expertas en sentarse en el sofá con un control remoto de TV y la pizzería en numeración abreviada, otras ganan el oro olímpico. Hagas lo que hagas mucho, deberías ser bueno.
Estudié y traté a seres humanos durante dos décadas, pasé largos días y noches en bibliotecas de la universidad, hasta altas horas de la noche en salas de disección con cadáveres para la empresa, y acumulé una carrera profesional en el tratamiento de personas que sufren dolor. Estoy tratando de educar a una nueva generación de profesionales del fitness para que se vuelvan buenos en la rehabilitación física, así que déjame iluminarte en la oscuridad de la noche del dolor de espalda.
- Los golpes y heridas del disco pueden desaparecer sin cirugía.
- Incluso lesiones muy grandes en el disco como la de la foto.
- Abajo.
- Un antes y un después de la resonancia magnética de uno de mis pacientes.
- Que tuvo una gran lesión.
- Mira la foto después y tú puede ver cómo debería verse el canal espinal.
- Luego el frente y puede ver que es grande.
- Parece que alguien estornudó en su resonancia magnética.
- Hay tanta basura en el canal espinal.
- Tres meses entre esta resonancia magnética y la ausencia total de disco.
- Lesión.
- Eso es lo que hizo.
He tenido bastantes pacientes con lesiones de disco de este tamaño y miles con lesiones más pequeñas, y estoy cerca de una tasa de éxito del 100% para que vuelvan a lo que querían hacer. escaneos antes y después, estaba de regreso en el gimnasio levantando sus pantorrillas con 1000 libras en seis meses, después de que recuperó el control del músculo de la pantorrilla debido al daño nervioso asociado con la lesión del disco.
No, no le dije que hiciera esos aumentos de pantorrillas, eso es exactamente lo que quería hacer y no tuve ningún problema con su elección personal, solo le mostré las herramientas para lograr sus objetivos mientras el disco se resolvía. la mayor habilidad en el tratamiento de lesiones de la espalda baja: devolver al paciente al 100% de su función antes de la lesión. Se requieren ejercicios específicos, incluidos ejercicios de fuerza tanto para la hipertrofia como para las habilidades.
No permita que nadie le diga que una lesión en el disco es de por vida. Tengo registros llenos de evidencia de resonancia magnética de lesiones en el disco que se están curando y no necesitan ajustes mensuales para mantenerlos en línea. Es natural que estas personas sufran más lesiones durante sus demandas, pero una vez que haya resuelto una lesión de disco, espero que siga siéndolo, siempre que el paciente continúe haciendo el trabajo que le receto (para siempre), entonces puede continuar y perseguir los sueños y metas que habían interrumpido.
Los ejercicios específicos que prescribo variarán con cada paciente y están relacionados con cada historia personal, presentación, estilo de vida y profesión, así que no puedo darte un protocolo de tratamiento estándar para todos hoy, pero solo quiero mostrarte que incluso Los grandes problemas se pueden resolver. Es solo una cuestión de encontrar la respuesta correcta y no darse por vencido.
A continuación se muestra un ejemplo del disco que se está curando. El bulto en forma de globo se cura y volverá a la normalidad. El proceso es un poco demasiado complejo para describirlo en detalle en este breve artículo, pero cuando imparto cursos sobre rehabilitación de la espalda baja, Repase este proceso en detalle.
Frente izquierdo; Justo después de eso
No es necesario que tenga un bulto, una ruptura o una hernia de disco para tener dolor de disco. Por supuesto, las heridas que ve en una resonancia magnética como se indicó anteriormente pueden estar correlacionadas con los síntomas, pero sentir dolor causado por un disco y, sin embargo, que el disco se vea perfecto en una resonancia magnética es ciertamente un cuadro clínico más común. 1
No es tan extraño como suena. En la mayoría de los casos, estos dolores están relacionados con el estiramiento de los receptores en los tejidos de los ligamentos estimulados. Encontré que estos problemas son los más fáciles de resolver, ya que generalmente implican una revisión del estilo de vida de la persona y las posturas diarias para encontrar una solución. para mí después de ver a todos. Los médicos colocan sus radiografías y escáneres y no pueden encontrar el problema, mientras que el paciente está sentado allí, desplomado en un taburete.
Encontrará esto en muchas áreas de la salud y el estado físico, donde un cliente va de entrenador en entrenador o de médico en médico desesperado por encontrar una solución. Hay preguntas y pruebas clásicas que puede aprender que lo ayudarán a clasificar a estas personas rápidamente , y la solución suele ser un cambio significativo en la zona de confort ergonómico del paciente, o impedirle hacer un ejercicio que le ha dado otra persona. Perpetúa el problema, no lo resuelve.
Un ejemplo de lo que acabo de mencionar es tirar de las rodillas contra el pecho, en caso de lesión del disco posterior. Este ejercicio clásico prescrito en el dolor lumbar es el resultado de los famosos ejercicios de flexión de Williams para el dolor de espalda, estos ejercicios siguen siendo prescritos hoy y se aplican casi tan universalmente como el día de su primera publicación en 1965. 2 El concepto de que el ejercicio de flexión de la columna vertebral es un ejercicio universal. en 400 a. C. , que recomendaba presionar fuertemente la cifosis lumbar de un paciente con lumbalgia3.
Sabiendo que el dolor lumbar puede estar presente sin daño tisular, obviamente puede existir en caso de daño real. Pero no existe una regla que diga que el dolor es proporcional al tamaño de la lesión. El dolor es una construcción de su mente; El daño biológico es el daño a los tejidos vivos. (Este es otro artículo en sí mismo. ) Solo recuerde que el dolor rara vez es proporcional a la lesión. Algunas de las personas que conocí con el mayor dolor, a menudo en el hospital, incapaces de moverse de la cama, tenía pocas o ninguna lesión demostrable en sus tomografías computarizadas y todas las lesiones de disco más grandes que traté involucraban a personas que podían atravesar la puerta de mi casa (incluso si arrastraban las piernas).
La biología de la cicatrización de heridas es universal para los tejidos humanos. (Un buen resumen es Evans P. ? The Healing Process at Cellular Level: A Review?Physiotherapy, August 1960 Flight 66, No. 8. ) En el dolor de espalda, las estadísticas de resolución de lesiones son alrededor del 86% de las personas se sienten mejor cuatro semanas después de la lesión y el 92% mejoran a las ocho semanas, independientemente del tratamiento. 5 Esta es una buena cifra aproximada, ya que he leído muchos estudios sobre la resolución del dolor de espalda y estos las cifras están correlacionadas con las observaciones de la práctica clínica.
Creo que la palabra mejor merece ser discutida, porque mejor no significa necesariamente resuelto, ¿no?Mi objetivo es resolver el dolor de espalda, no solo mejor. Recuerda que no hay un sanador rápido. Solo hay curanderos normales o curanderos lentos (no se tiene en cuenta la asistencia de medicamentos). Por lo tanto, puede deshacerse rápidamente del dolor, pero recuerde que el dolor no es una lesión. El dolor es su construcción consciente de varias entradas, no es directamente Esto implica eliminar las entradas dolorosas del cerebro, lo que puede implicar la curación, pero no necesariamente.
Normalmente tengo personas que sufren rápidamente, pero moderan su entusiasmo enseñándoles a respetar los parámetros biológicos de curación. Una vez que haya eliminado o reducido el dolor, su cliente podrá continuar con los componentes activos del ejercicio de rehabilitación hasta una prescripción óptima.
La clave del éxito total en el tratamiento de las lesiones lumbares, una vez que se tiene una idea de la causa del problema, es comprender que cada persona es diferente, no diferente en biología básica, sino en psicología. y la profesión del fitness, los entrenadores exitosos son aquellos que entienden las diferentes necesidades de cada cliente. En el tratamiento de lesiones, es lo mismo. Tenemos los principios universales de biología, biomecánica y física para aplicar, pero también necesitamos un elemento de comprensión del comportamiento humano, ya que esto influye en la transición exitosa del paciente a una lesión para regresar al deporte.
Bien, ahora sabes que ni siquiera las grandes heridas récord son dignas de temer. Se pueden curar completamente sin un déficit duradero. Entonces se requiere la combinación perfecta de ejercicios y progresiones para fortalecer la rehabilitación pasiva, activa y neuronal para que el paciente vuelva a recuperación óptima y retorno a la excelencia en el rendimiento (por cierto, ¡nada de esto te obliga a jalarte el maldito ombligo!)
referencias
1. Bogduk N. 1989, «Patología del dolor de disco lumbar» AAMM Vol 5 No. 1.
2. Williams PC La columna de espalda baja, enfatizando la gestión conservadora, Nueva York, División Blakiston, McGraw-Hill, 1965
3. Schiotz E, Cyriax J. Manipulación: pasado y presente, Londres Heinemann e hijo, 1975.
4. Evans P. » El proceso de curación a nivel celular: un examen» Fisioterapia, vuelo 66 de agosto de 1960, No. 8
5. The McKenzie Institute Australia, Part A. La columna lumbar Notas del curso
Fotos 1 y 2 proporcionadas por Andrew Lock
Foto 3 cortesía de Shutterstock.