Entonces, Saltamontes, ¿por qué estás sentado ahí mirando tu ombligo?Oh, está bien, porque te lastimaste la espalda y las autoridades te dijeron que «trajeras tu ombligo» y que hasta que pudieras aislar a tu santo de los santos – el abdomen transversal místico (TVA) – ya no podías progresar.
Tengo el secreto para ti. El secreto que te hará libre. Ésta es la respuesta a la pregunta budista centenaria: «¿Qué es el sonido de aplaudir?». Te diré la respuesta. Cierra los ojos y concéntrate en tirar de tu ombligo hacia tu columna (usando tu IVA, por supuesto), y escucha con atención, porque el siguiente sonido que oirás será el sonido de mi gran mano insensible y abierta que golpea fuertemente el costado de tu grueso cráneo, dándole un significado si es necesario.
- Acabas de aprender el secreto del golpe con una mano.
- Ahora que te he ayudado a olvidar tu IVA.
- Es hora de prestar atención al mundo real.
Supongo que has leído mis artículos anteriores sobre el desmantelamiento de los falsos profetas del IVA y la adoración de Multifidus. Si no lo has hecho, encontrarás su lectura más útil después de leer este artículo. En estos artículos, prometí una discusión sobre las progresiones de rehabilitación relacionadas a mis protocolos para la recuperación de lesiones de la columna lumbar.
Entonces, comencemos con una pregunta: «¿Cuáles son los músculos de la columna más importantes para mantener la lordosis lumbar durante las sentadillas, el levantamiento del suelo y la actividad funcional general?»No, no es una pregunta capciosa.
Por favor, no me digas que dijiste ‘multifidus’. Y por favor no me digas que eres fisioterapeuta, quiropráctico, osteópata o cualquier otro profesional universitario de ciencias y contestes «multifidus». enfermedad, es posible que desee consultar con su médico tratante. Multifidus, déles una copia de este artículo.
Conoce a mis amigos iliocostalis y longissimus. Si te levantas con suficiente frecuencia, las personas que caminan detrás de ti en la playa ya los conocerán. Los conoces como esos dos grandes trozos de músculo a cada lado de tu columna, sentados por encima de la columna lumbar en la zona inferior del pecho.
Bien, ahora átate. Voy a hacer aquí un poco de anatomía necesaria, trataré de producir la única explicación más clara posible, para que puedas entender y comunicar a los demás esta piedra angular absoluta de la fuerza funcional fundamental y la ciencia de la rehabilitación.
Tenga en cuenta que hay tres grupos de músculos que tienen una capacidad funcional significativa para influir en la producción de lordosis lumbar y de extensión.
En un ataque preventivo, permítanme aclararles a los mal informados que el psoas no tiene un papel significativo en la lordosis lumbar, es un flexor de cadera. Es la mitología que «produce lordosis». Feliz de discutirlo en otro momento, pero no comentes sobre eso aquí, ¿de acuerdo?Espera el artículo sobre el psoas. Y sí, el latissimus dorsi también tiene un papel en la estabilidad lumbar a través de la apoteosis dorsal lumbar, pero las fuerzas son menos importantes que los músculos que serán el tema de este artículo.
Pasemos a los tres músculos de la columna que, principalmente en función, producen la lordosis lumbar: liocostalis, longissimus y multifidus. Eso es lo que son las personas. Ahora sabes sus nombres. Ahora rompe tu bebida energética favorita y prepárate para más.
El propósito de este artículo es explicarte cómo y por qué Iliocostalis y longissimus son los músculos que necesitas comprender para poder crear un programa para controlar y mantener la lordosis neutra bajo carga. Para ello, te mostraré la mejor manera de comprender la anatomía funcional, no la anatomía del manual.
Si abre un texto de anatomía normal, verá que longissimus e iliocostalis se definen cada uno por tener dos componentes: 1
Para obtener una comprensión funcional, los organizo en el área de archivos adjuntos, para que los defina como:
La inserción por toracis o pars lumborum indica dónde se inserta este músculo. Como tal, ahora sabes que longissimus e iliocostalis tienen componentes tanto torácicos como lumbares. Como tales, estos componentes actúan de manera diferente dependiendo. Por lo tanto, en lugar de diferenciar los músculos anatómicamente entre sí, los diferencia funcionalmente.
Izquierda: Iliocostalis; Derecha: Longissimus
Apuesto a que nadie te dijo, en esta hermosa institución educativa que te certificó, que como entrenador personal, realmente necesitarías un conocimiento de matemáticas aplicadas y física para capacitar a las personas de manera segura.
¿No te gusta? Luego vuelve a ser un entrenador de vida, no es negociable. Afortunadamente, estoy aquí para presentar un modelo claro y simple de las fuerzas musculares de la columna lumbar.
Apóyeme, deja de temblar, no dolerá demasiado. Los vectores son las líneas que usamos para demostrar las fuerzas. Al comprender la acción de un músculo, la longitud y la dirección del vector nos ayudan a comprender su efecto en la articulación que estamos examinando. .
Los vectores tienen dos dimensiones: longitud y dirección. Al aplicar esta línea vectorial a la articulación, podemos ver la fuerza aplicada a la articulación. La dirección nos dirá la fuerza de compresión y la fuerza de corte cuando la descompongamos en sus componentes. fuerza que atraviesa la articulación. El cizallamiento es la fuerza que atraviesa la articulación.
Ahora límpiate el sudor de la frente. No voy a ir más lejos en este artículo, es simplemente un método para ayudarnos a evaluar la contribución del músculo a la tarea, así, cada músculo que examinamos en este artículo tendrá una fuerza que comprime el segmento vertebral en un dirección vertical y una fuerza que lo empuja hacia atrás (cizallamiento) en dirección horizontal.
Saliendo de la columna torácica superior T1 y de cada una de las vértebras torácicas en T12, el thoracis longissimus se adhiere a cada una de las costillas vertebrales torácicas y apófisis transversales, luego se unen a la columna lumbar y el sacro y forman la apoteosis de la columna eréctil , que cubre la musculatura de la pars lumborum. Esto significa que el efecto está detrás de los componentes lumbares. Iliocostalis pars thoracis se origina en las 7 u 8 costillas inferiores y se adhiere al íleon y al sacro a través de los tendones como una aponeurosis erectora.
Inglés simple: estos músculos provienen de la columna del pecho y se unen a la pelvis y el sacro detrás de los otros músculos lumbares. Tienen una gran fuerza mínima de compresión y cizallamiento.
Estos músculos se encuentran lateralmente al músculo multifidus de la columna lumbar. Longissimus se inserta en el área medial en las apófisis transversales de las vértebras lumbares. El iliocostalis de los extremos laterales de las apófisis transversas
Cada inserción vertebral diferente tiene un vector ligeramente diferente debido a su inserción e inserción individual en el ilion, y en el caso de la fascia iliocostal, también toraco-lumbar. Naturalmente, los componentes musculares más bajos tienen el mayor vector de corte / fuerza horizontal y el más alto tienen vectores más compresivos / verticales.
Multífidus es el grupo de músculos lumbares más grande. Cortaré la nomenclatura anatómica y te daré una descripción reducida del multifidus. En una descripción básica, el multifidus está unido a la apófisis espinosa de cada vértebra lumbar y su entorno. Tiene cinco partes que se unen a cada una de las vértebras y el sacro de abajo.
Debido a su pequeña envergadura entre las vértebras adyacentes, las fuerzas multifidu son de naturaleza segmentaria. Es un poco denso dibujar el multifidus en su totalidad sin perder la comprensión de las contribuciones individuales. Por lo tanto, el gráfico aquí es representativo de la resolución vectorial general. Naturalmente, al ser los más cercanos a la articulación, estos músculos actúan con menor fuerza que los tendones de los componentes de la toracidad de la columna en erección, que son los más alejados de la articulación.
Así, efectivamente, el grupo pars thoracis contratante utiliza sus tendones y la apoteosis de la columna eréctil para producir y mantener la lordosis lumbar bajo carga. Su distancia de la columna, colocada lo más lejos de los cuerpos vertebrales, refuerza su efecto sobre la lordosis lumbar como un arco. cuerda en un arco de caza.
Es el grupo de músculos más poderoso e importante que usamos en el entrenamiento para la lordosis lumbar y el control neutral de la columna vertebral. El control de los segmentos a nivel vertebral individual es más importante para los grupos de pares lumborum y multifidus. Es el fallo en estos niveles individuales lo que provoca el pandeo individual de un segmento que expone estructuras pasivas (ligamentos y disco) a la carga y las lesiones resultantes.
La atención errónea de los profesionales de la rehabilitación al grupo de músculos multífidos para controlar y producir una postura neutral de la columna está en el origen de muchos programas de rehabilitación lumbar fallidos.
Entonces, aquellos de ustedes que han preguntado sobre el modelo de rehabilitación de la fuerza funcional que he creado para trabajar con atletas con lesiones lumbares pueden comenzar a comprender parte de mi estrategia básica que se aplica después de la resolución de los síntomas agudos del disco. El sistema es amplio y algorítmico. en la naturaleza e implica la interacción de muchos componentes. Aquellos de ustedes que asistan a uno de mis cursos de rehabilitación lumbar encontrarán este artículo digno de recordar.
De acuerdo, fue una breve descripción general y omití algunas de las influencias musculares y fasciales más sutiles. Este artículo es lo que es. Una descripción general y una explicación del contribuyente más importante a la lordosis lumbar y al control espinal neutral se limita a poco más de 1500 palabras.
Referencias
1. Macintosh JE, Bogduk N: «La morfología del erector lumbar de la columna». Spine 1986 12: 658-668
2. Bogduk, N. Clinical Anatomy of Lumbar Spine and Sacrum 3rd ed. 1997.
3. McGill, S. Lumbar Disorders. 2ª ed. 2007
Foto 1 cortesía de Shutterstock.
Foto 2 editada por Uwe Gille (Imagen gris: Gray389. png) [Dominio público], a través de Wikimedia Commons.