La mayoría de los entrenadores profesionales trabajarán con un cliente asmático en algún momento. Por lo tanto, es importante comprender el asma, su fisiopatología y cómo el ejercicio afecta a las personas con asma. El ejercicio regular puede hacer maravillas para las personas con asma, pero es esencial que los entrenadores comprendan cómo trabajar de forma segura con los aprendices de asma.
Fisiopatología del asma
- El asma es un trastorno respiratorio crónico.
- Caracterizado por obstrucción reversible de la circulación del aire y aumento de la reactividad bronquial a una variedad de estímulos.
- Tanto alérgicos como ambientales.
- El asma tiene las siguientes características: síntomas respiratorios recurrentes.
- Obstrucción variable de las vías respiratorias.
- Hiperactividad de las vías respiratorias e inflamación crónica de las vías respiratorias.
- Las vías respiratorias.
Los factores ambientales que contribuyen al asma pueden incluir estar en áreas con alto contenido de polen o en lugares con muchos contaminantes en el aire (generalmente grandes ciudades) . En un asmático que tiene una respuesta alérgica, el alérgeno se combina con anticuerpos en mastocitos o basófilos. Como resultado, estas células liberan sustancias químicas inflamatorias como los leucotrienos y la histamina, que luego hacen que los músculos lisos contraigan las paredes de los conductos que llevan el aire a los pulmones.
Se desconocen las causas exactas del asma, pero el asma y las alergias a menudo son comunes entre los miembros de la familia. Se sabe que hay varios genes que contribuyen a la susceptibilidad de una persona al asma. Los genes de los cromosomas cinco, seis, once, doce y catorce estaban relacionados con el asma.
En 2005, los datos de vigilancia de salud pública estimaron que 22,2 millones de estadounidenses tenían asma, incluidos 6,5 millones de niños menores de 18 años y 15,7 millones de adultos mayores de 18 años. La frecuencia, la gravedad, la duración del inicio, los desencadenantes y los síntomas del asma varían de persona a persona. Para algunas personas el asma es una enfermedad crónica, y para otras, los síntomas solo aparecen cuando son provocados por estímulos como alérgenos, estrés o incluso ejercicio.
Asma y ejercicio
El ejercicio aeróbico puede desencadenar un episodio de asma, llamado asma inducida por el ejercicio o AIE. frecuencia y gravedad de los ataques de asma.
Uno de estos estudios fue discutido en el International Journal of Sports Medicine. Debido a que los leucocitos juegan un papel central en la fisiopatología del asma, este estudio evaluó el entrenamiento aeróbico y la cantidad de leucocitos en pacientes asmáticos. Los investigadores evaluaron los efectos de cuatro semanas de entrenamiento aeróbico. sobre inflamación de las vías respiratorias, niveles pulmonares y citocinas Th2 sistémicas. Además, se estudió la expresión leucocitaria de mediadores pro y antiinflamatorios, profibróticos, oxidantes y antioxidantes en un modelo experimental de asma.
Los investigadores concluyeron que el entrenamiento aeróbico reduce la activación de los leucocitos peribrónicos, lo que resulta en una disminución de la inflamación de las vías respiratorias y la respuesta Th2. La mayoría de los estudios sugieren que las personas que participan en un promedio de veinte a treinta minutos de ejercicio aeróbico dos o tres veces por semana mejorarán ventilación máxima, consumo de oxígeno, capacidad de trabajo y frecuencia cardíaca. Hay poca evidencia que apoye la idea de que el ejercicio empeora los síntomas del asma o que existe una razón por la cual la mayoría de las personas con asma evitan por completo la actividad física regular.
Rincón del entrenador: Comprensión de la EIA o el asma inducida por el ejercicio
El EIA se caracteriza por una obstrucción transitoria de las vías respiratorias que generalmente ocurre de cinco a quince minutos después de un esfuerzo físico. Los síntomas de EIA incluyen sibilancias, tos, dificultad para respirar, malestar en el pecho o una combinación de ellos. Los síntomas pueden durar hasta treinta minutos después de suspender el ejercicio.
Un pequeño porcentaje de pacientes con IED tiene una reacción de inicio tardío (es decir, una nueva obstrucción episódica de las vías respiratorias aproximadamente cuatro a seis horas después). Esta reacción tardía del EIA no se comprende completamente, pero probablemente esté relacionada con la pérdida de calor respiratorio, aumento de la osmolalidad causado por la pérdida de agua respiratoria, o eventos vasculares asociados, todos desencadenados por una mayor ventilación durante el ejercicio.
La prevalencia de EIA en la población general es baja, solo alrededor del 3 al 10%. Dicho esto, la mayoría de las personas con asma tendrán AIE en algún momento de sus vidas. Por lo tanto, como entrenadores, al revisar un programa de ejercicios para un paciente asmático , puede resultar útil agruparlos en una de estas categorías:
Como entrenadores, es importante saber cuándo pueden aparecer los síntomas del asma durante el ejercicio. Para producir síntomas asmáticos, la cantidad de esfuerzo físico requerido generalmente equivale a una tasa de trabajo relativa del 75% de la frecuencia cardíaca máxima (FCmáx) estimada por edad. El Departamento de Kinesiología y Fisiología Aplicada de la Universidad de Colorado a menudo piensa que el FCmáx predicho por edad es de 220 años, y la conclusión del estudio sugiere que la ecuación de regresión para predecir el FCmáx es de 208 a 0,7 x la edad para adultos y que la ecuación de mayores subestima el FCmáx en los adultos mayores. El estándar de FCmáx sigue siendo 220?edad, pero tenga en cuenta que los científicos están debatiendo la precisión de esta fórmula.
Para un asmático, puede ser ventajoso utilizar la fórmula de Karvonen para encontrar una frecuencia cardíaca objetivo (porque tiene en cuenta la frecuencia cardíaca en reposo). La fórmula es:
(¿Frecuencia cardíaca máxima? Frecuencia cardíaca en reposo) x% de intensidad) Frecuencia cardíaca en reposo
Comprenda que en personas con asma severa, un esfuerzo muy ligero puede causar una obstrucción del flujo de aire y desencadenar un EIA. Es importante comprender todos los factores involucrados en esta condición para brindar un ambiente de trabajo seguro para sus atletas asmáticos.
Programa de ejercicios para deportistas con asma
Los atletas con asma diferirán de persona a persona. Las personas con asma tienen períodos de exacerbación y remisión intermitentes que afectan su capacidad para hacer ejercicio. Un entrenador que escribe programas para esta clientela debe establecer metas y objetivos realistas que pueden incluir una mejora en uno de los siguiendo:
La intensidad del ejercicio es un área importante que los programadores deben tener en cuenta. La tolerancia a la intensidad varía ampliamente para los atletas con asma. Generalmente se recomienda tomar seis semanas durante las cuales las personas con asma aprenden a controlar la intensidad de sus ejercicios por sí mismos. Mientras tanto, el cliente debe tener la seguridad de un entrenador a mano en caso de síntomas de asma.
Se recomienda que las personas con asma regulen la intensidad del ejercicio utilizando la escala Borg CR-10 o la escala analógica visual para evaluar la intensidad de la falta de aire asociada con la actividad física. La escala de Borg CR-10 es independiente de la utilizada para el esfuerzo percibido y utiliza una calificación de uno a diez para la gravedad de la disnea. Cuando los atletas con asma están familiarizados con esta escala, les ayuda a reducir su miedo a la dificultad para respirar durante la actividad física.
Tenga en cuenta que incluso si una persona tiene asma, no significa que el ejercicio sea imposible. En muchos casos, el ejercicio puede ayudar a los asmáticos a vivir una vida plena e incluso aliviar sus síntomas. El lugar para comenzar el ejercicio variará dependiendo de si el pasante lleva una vida sedentaria o más bien activa. Una persona asmática que ya sea lo suficientemente activa podrá realizar nuevas actividades que pueden ser más difíciles.
Para aquellos de ustedes con asma, mantenga informado a su entrenador y aprenda todo lo posible sobre el ejercicio y su condición. Y para sus entrenadores, cuanto más sepa sobre la fisiopatología del asma, más podrá proteger a su atleta y brindarle Entorno más seguro para quienes padecen asma.
referencias
1. Clark, Christopher J y Cochrane, Lorna M. , «Manejo del ejercicio del ACSM para personas con enfermedades crónicas y discapacidades ((Illinois: Human Kinetics, 2009), Edición Kindle, Capítulo 19
2. Tate, Philip. , «Seely’s Principles of Anatomy and Physiology ((Nueva York: McGraw Hill Companies, 2009), 616-617
3. Vieira, P. R. Et. al. ? El ejercicio inhabilita los leucocitos en el asma, International Journal of Sports Medicine. (2013): eFirst, consultado el 8 de diciembre de 2013.
4. Tanaka, H y Monahan, KD et al. ,?¿Revisión de la frecuencia cardíaca máxima esperada por edad?Revista del Colegio Americano de Cardiología. (2001): 153-156, consultado el 11 de diciembre de 2013.
5. Werner, Ruth. , «Guide to Pathologies Third Edition», (Baltimore: Lippincott Williams y Wilkins, 2005), 400-403
6. Baechle, Thomas y Earle, Roger. , «Fundamentos del entrenamiento de fuerza y acondicionamiento tercera edición», (Illinois: Human Kinetics, 2008), 493-495
Foto 1 de By 7mike5000 (Trabajo personal) [CC-BY-SA-3. 0], vía Wikimedia Commons.
Foto 2 de 7mike5000 (Trabajo personal) [CC-BY-SA-3. 0], a través de WIkimedia Commons.
Foto 3 cortesía de Shutterstock.