Alguien se sopla un ligamento cruzado anterior (LCA). Todos hemos oído hablar de él y, con suerte, no lo hemos experimentado. El ACL (vea dónde está) es un componente importante de la estabilidad de la articulación de la rodilla. Romper un ACL significa cirugía, recuperación y rehabilitación. Aunque las técnicas modernas han acortado el tiempo que lleva volver a todas las funciones, todavía se necesitan meses (y quizás una temporada perdida) para llegar allí.
¿Qué sabemos exactamente sobre los mecanismos o mecanismos de las lesiones del LCA en la actualidad?Ahora se piensa que una combinación de factores provoca la ruptura del LCA. Echemos un vistazo.
- Un aterrizaje sin contacto (ninguna otra persona / fuerza externa involucrada) de un movimiento de salto puede causar una lesión del LCA; sin embargo.
- La evidencia presentada en la Reunión Anual de 2012 de la Sociedad de Investigación Ortopédica mostró que el mecanismo de lesión que causa la lesión del LCA implicaba una combinación de Factores opuestos a uno.
- Que muchos dijeron.
- Es comúnmente aceptado que una ruptura puede ocurrir en el LCA a través del movimiento en un solo plano: la tibia (hueso de la pierna) avanza debido a una contracción significativa del cuádriceps.
Según Timothy E. Hewett, PhD, FACSM, director de investigación del Instituto de Rendimiento y Salud Deportiva de la Universidad Estatal de Ohio y del Centro Biodinámico de Medicina Deportiva Infantil de Cincinnati, las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden deberse a una combinación multidimensional triplanar de factores. «A veces, en la ciencia tenemos mucha experiencia clínica y mucha experiencia en ingeniería, pero ¿no tenemos mucha de ella?Lo que yo llamo: ‘pertinencia de sentido común'». 1
Hewett continuó
¿Es solo la traslación anterior (hacia adelante) lo que distorsiona y rasga el LCA?¿Es solo la extracción de la rodilla (movimiento hacia afuera) o ese movimiento hacia adentro lo que rompe el LCA?¿Es solo la rotación interna lo que está desgarrando el LCA?Nuestro estudio muestra que cada uno de estos factores puede involucrar al LCA, pero es la combinación de traslación anterior, abducción y rotación interna lo que probablemente rompe el LCA.
Contrariamente a la creencia popular, el estudio del Dr. Hewett mostró que la abducción era más parecida a un LCA que la traducción anterior. Además, la rotación interna era similar a la de la traducción anterior.
Los investigadores también tuvieron un descubrimiento único con respecto al par de rotación interno. «Hemos demostrado que la abducción aumenta la carga en el LCA tanto como la traslación anterior. La rotación interna aumentó la carga tanto como la traslación anterior. Pero sobre todo, cuando los tres están combinados, hubo un efecto aditivo en los tres disparos «, explicó el Dr. Hewett.
Para profundizar en la pregunta, el Dr. Hewett y sus colegas simularon saltos de aterrizaje en 19 sujetos. Hubo 17 fallas del LCA (89,5%) utilizando un pie de estación diseñado a medida.
Se dividió a los sujetos en dos grupos de carga: sin cizallamiento anterior y con cizallamiento previo. Probaron los efectos del cizallamiento tibial anterior, la abducción y la rotación interna bajo carga axial dinámica en la biomecánica del LCA. Encontraron que la abducción de un eje aumentaba el voltaje medio del LCA. de 5,8 a 9,8%. En ambos grupos, la adición de abducción o rotación interna aumentó la carga del LCA, con la abducción cargando el LCA más que la rotación interna.
Bajo impacto axial, la combinación de abducción, rotación interna y cizallamiento anterior aumentó significativamente la deformación promedio del LCA. Esto llevó al Dr. Hewett a afirmar: «Los datos de este estudio indican que la condición dinámica más crítica que conduce a la falla de el LCA es una combinación de cizallamiento previo, abducción y rotación interna bajo impacto axial.
Esto es lo que se puede inferir de este estudio: durante una competencia deportiva (o cualquier otra actividad) donde se colocan una variedad de movimientos / fuerzas sobre la articulación de la rodilla, la integridad estructural de la articulación (los músculos, tendones y ligamentos que la fijan) En el pasado, se pensaba que una sola desviación anormal era la causa principal de una ruptura del LCA; sin embargo, ahora parece que múltiples discrepancias darían como resultado un compromiso y, por lo tanto, lesiones.
¿Se pueden prevenir todas las rupturas del LCA? Obviamente, no hay forma de garantizarlo. ¿Cómo podemos entonces minimizar el riesgo de desgarro del ligamento cruzado anterior?Fortalezca los músculos de la articulación de la rodilla en la sala de pesas y practique de manera segura sus habilidades atléticas Realice actividades de acondicionamiento que adapten gradualmente las estructuras de los músculos, tendones y ligamentos de la rodilla a las fuerzas que se sentirán durante la competencia (por ejemplo, ejercicios de posicionamiento, ejercicios de agilidad).
Si bien las lesiones del ligamento cruzado anterior son comunes en los deportes, con estas precauciones y nuevos conocimientos también existe una nueva esperanza de que su rodilla no esté expuesta a una combinación de fuerzas que excedan la integridad estructural de la articulación.